多項重大疾病與消化道健康密切相關，卻常在症狀出現後才被發現。葉人豪醫師指出，隨著內視鏡技術與代謝醫療的進展，醫療正從被動治療走向及早評估與介入。
微創內視鏡治療是什麼？EMR、ESD 適合哪些消化道病灶
台灣的大腸癌與胃癌發生率長期偏高，而許多患者是在症狀出現後才就醫。對於早期病灶，內視鏡治療如EMR（內視鏡黏膜切除術）與ESD（內視鏡黏膜下剝離術）已廣泛應用，可作為部分患者的治療選項。
葉人豪醫師說明，內視鏡治療是經由口腔或肛門進入消化道，在影像引導下進行局部處置。例如: ESD 能協助醫師取得完整的病理標本，用於判斷病灶深度與後續治療計畫，更得以針對病灶進行精準切除，在合適條件下，提供有機會保留器官完整性的治療選項。實際是否適合採用內視鏡治療，則需要依照病灶位置、大小、黏膜層深度與個別健康狀況，由醫師專業評估決定。
ESG胃鏡縫胃與傳統縮胃的比較說明。圖片由葉人豪醫師提供。
體重過重與消化道疾病的關聯：脂肪肝、胃食道逆流的醫師觀點
過去的觀念並不會把體重問題直接和消化道疾病連結。然而事實上，體重過重與肥胖與脂肪肝、胃食道逆流及多項代謝相關疾病之間，具有高度關聯性。國際研究指出，體重下降後，上述疾病部分患者會呈現生化指數、代謝指標與相關症狀的變化趨勢。雖實際狀況因人而異，骨關節退化或睡眠呼吸中止等問題也可能在體重減輕後隨之改善。
葉人豪醫師說明：「超重本身已被視為一種慢性亞健康狀態，而消化系醫師在臨床上，有更多機會與工具協助患者進行整體評估與管理。」傳統的體重管理方式，如飲食調整與生活型態改變，仍是重要基礎；但對於部分患者而言，可能需要進一步的醫療介入與支持。近年受到關注的腸泌素藥物，以及內視鏡袖狀胃整型術（又稱胃鏡縫胃），在醫師評估後，可作為部分患者考量的非手術減重醫療選項之一。
胃鏡縫胃是經由胃鏡進入胃腔進行縫合，改變胃部容積與排空機制，作為一種非開刀的體重控制醫療方式，保留後續治療調整的彈性。葉醫師補充，最適合患者的治療模式，需由醫師根據患者BMI、代謝狀況與生活型態進行評估，並搭配營養與生活習慣調整，才能有較完整的體重與健康管理計畫。
微創消化道中心：整合內視鏡與代謝管理的特色照護
義大大昌醫院設立「微創消化道與代謝管理中心」，希望讓患者在評估後，能獲得以下項目的協助：
- 高品質的消化道內視鏡檢查，協助進行風險評估與追蹤
- 微創內視鏡治療的專業評估（包含 EMR／ESD）
- 藥物與非手術的代謝減重治療選項，作為整體健康管理一環
在腸胃鏡檢查已相當普及的情況下，義大大昌醫院團隊仍持續關注檢查流程與品質的優化，並思考如何降低民眾在檢查準備階段的負擔。團隊指出，麻醉鎮靜的導入已讓檢查過程更為舒適，但前置準備仍可能成為部分民眾卻步的原因。
葉醫師根據民眾的回饋坦言「在麻醉的導入下，疼痛已不再是胃腸鏡的負擔；反而是前端的準備更令民眾困擾。」因此，大昌醫院執行《輕清腸、保安康：一日低渣飲食準備》專案，在兼顧檢查品質的前提下，提供較為簡化的準備方式，相關作法亦於 2025 年獲得國家品質標章特色醫療組認證。
葉醫師也強調，早期評估早期治療不只是口號，從腸胃癌、脂肪肝、到更廣泛的健康管理，都已經有足夠成熟的篩檢和治療選項。醫療團隊期望能在相對較早、風險評估尚屬可控的階段，提供更完整的評估與健康管理建議，而不僅止於例行追蹤。
消化道內視鏡檢查的重要性：為何強調早期評估與追蹤？
消化道疾病與代謝問題往往在早期沒有明顯症狀，因此現代醫療更強調評估時機的前移，包括：
- 消化道內視鏡的定期檢查與風險評估
- 理解消化道症狀與體重、代謝狀態之間的關聯
- 與醫師討論個人化的追蹤方式與治療選項
葉醫師引用肝臟移植先驅Thomas Starzl醫師的名言：「過去認為不可能，今天仍具挑戰的事，往往會在未來成為常規。」他也指出，隨著醫療科技與多元治療方式的進展，微創內視鏡介入、代謝治療與生活型態管理的整合，已逐漸成為消化系照護的重要趨勢。期望透過院內團隊合作，讓民眾在專業討論中，找到最適合自身狀況的照護選擇。
葉人豪醫師
義大大昌醫院胃腸肝膽科 / 科主任
微創消化道健康中心 / 中心主任
專長：
胃鏡／大腸鏡，早期病變與息肉精密檢查
早期胃食道病變內視鏡治療（ESD、EMR）
代謝減重藥物治療
內視鏡袖狀胃整形術（胃鏡縫胃）ESG
