立百病毒是什麼？印度於今年初爆發立百病毒疫情，更傳出首名死亡個案，引發各國警戒。衛福部疾管署正式公告立百病毒感染症（Nipah Virus Infection）為第5類法定傳染病，呼籲醫師若發現符合通報定義病例，應於24小時內通報，並進行採檢送驗及隔離治療。
立百病毒感染症為人畜共通傳染病，台灣迄今無確診病例。不過，立百病毒目前尚無疫苗、也沒有特效藥，致死率約40%至75%，不能掉以輕心。
疾管署提醒，平日應維持良好衛生習慣，並避免前往立百病毒流行疫區、避免飲用生椰棗樹汁及受汙染水果，至於台灣人最愛去的旅遊國家泰國，目前雖無報告病例，但因為泰國有大批印度觀光客會造訪，早前也加強機場檢疫措施。
立百病毒有什麼症狀？感染途徑、預防方式一次看！《今周刊》本文帶你一文了解立百病毒感染症相關資訊。
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立百病毒感染症列第五類法定傳染病
疾管署於周四（4/2）發布致醫界通函，正式將立百病毒感染症（Nipah Virus Infection）列為第五類法定傳染病，若醫師於臨床診治時發現符合通報定義病例，須於24小時內至傳染病通報系統（NIDRS）通報，並依感染管制措施指引，協助進行疑似病例採檢送驗及隔離治療。
立百病毒感染症通報定義
同時具有急性發燒（≧38℃）和下列任一個條件：
- 神經系統：頭痛、嘔吐、抽搐、精神症狀(譫妄、意識 不清等)
- 呼吸系統：咳嗽、呼吸急促。
患者於發病前21日內，具下列任一條件：
- 曾經與極可能病例或確定病例有密切接觸，包括在無適當防護下提供照護、相處、或有血液、呼吸道分泌物、 體液或其汙染物之直接接觸
- 具有立百病毒感染症疫情流行地區之活動史
- 具有立百病毒感染症流行地區動物（例如蝙蝠、豬隻 等）或其體液（血液、尿液、唾液等）之接觸史，或曾 食用其汙染的食物（椰棗汁、水果等）
- 無適當防護下進行立百病毒或檢體之實驗室操作
疾管署表示，若遇疑似個案，醫師應優先收治於負壓隔離病房進行治療，並採取嚴格的接觸、飛沫及空氣傳播防護措施。對疑似立百病毒感染症病人之檢體採檢送驗，可採集病人發病期內鼻咽擦拭液、咽喉擦拭液或腦脊髓液，需採A類(P620)感染性物質包裝，並以2-8°C送至疾管署檢驗及疫苗研製中心檢體單一窗口進行檢驗。
立百病毒是什麼？會人傳人嗎？
立百病毒（Nipah virus, NiV）為副黏液病毒科，於1998年在馬來西亞發現人類首例感染案例，其自然宿主為蝙蝠，主要可透過蝙蝠或是豬隻傳染給人類。
目前立百病毒可分為兩大病毒株，分別為馬來西亞株與孟加拉株，近年案例多集中在孟加拉及印度，孟加拉疫情具季節性，多發生在12月至隔年5月。迄今全球累計超過750例確診病例，致死率高達40%～75%。台灣迄今無確定病例。
- 馬來西亞株：主要傳播途徑以動物傳人為主，臨床表現多為發燒、腦炎，呼吸道症狀較不常見，致死率約40%
- 孟加拉株：多數病例與食用遭果蝠（狐蝠屬）排泄物污染之食物（如生椰棗樹汁）有關，具有較高的人傳人風險（傳播率約33至75%），臨床表現除發燒、腦炎外，常伴隨咳嗽、急性呼吸窘迫等明顯呼吸道症狀，整體毒力較高，其致死率約65~100%
立百病毒感染症狀
感染立百病毒有什麼症狀？立百病毒感染病徵差異性大，輕則無症狀，重則可能引發急性呼吸道疾病或致命性腦炎。初期（約發病後3至14日內）症狀與感冒相似，常見症狀包含發燒、頭痛、肌肉痠痛、嘔吐與喉嚨痛等非特異性症狀，隨後可能進展為頭暈、嗜睡、意識改變及其他顯示急性腦炎的神經學徵象。
不過，若是病情嚴重，可能會出現肺炎、腦炎或是癲癇發作等狀況，病情可能會在24~48小時內迅速惡化，並導致患者昏迷。
立百病毒傳染途徑
立百病毒怎麼傳染？立百病毒主要有三種傳染途徑：
- 藉由狐蝠及豬隻傳染給人類，或接觸其他動物（中間宿主）而遭到感染
- 食用到受感染狐蝠尿液或唾液污染的水果或生椰棗汁等
- 有限的人與人之間的傳播。例如：家人、照護者、社區接觸者及醫療人員
立百病毒的自然宿主為狐蝠，能夠造成多種動物（中間宿主）感染，常見的包含豬、馬、羊、狗、貓等動物，並傳染給人類。據了解，人類大多是直接接觸生病豬隻或經由呼吸道飛沫、接觸生病動物之口鼻分泌物等遭受感染。
疾管署提醒，若前往疫區旅遊（印度南部喀拉拉邦及孟加拉），盡量避免購買來路不明的椰棗汁或是果肉，若要吃水果也一定要洗乾淨後削皮，所有食物也應確保煮熟後再食用，不喝生椰子汁、不吃生冷食物，以降低感染風險。
▲立百病毒感染症傳染方式及臨床症狀。（圖／衛生福利部疾病管制署）
疾管署署長羅一鈞指出，前往流行地區時除了不要接觸蝙蝠、豬隻之外，也不要飲用生椰棗樹汁，其他表面較軟、有可能被蝙蝠咬過的水果（例如：芒果）等也要避免食用，不論是直接吃或是打成果汁都不行。
立百病毒有疫苗或特效藥嗎？
世界衛生組織（WHO）指出，目前尚無立百病毒相關特效治療藥物或疫苗；疾管署表示，目前尚無經核准可供人類使用的立百病毒疫苗，僅能以支持性療法、症狀治療。
立百病毒如何預防
- 若前往流行疫情區域，避免接觸蝙蝠與豬隻，也應避免進入蝙蝠棲息區域，若要接觸動物應採取適當防護措施，例如：戴手套、口罩及工作服等
- 應避免飲用生椰棗汁及食用掉落地面的水果，水果食用前應澈底清洗與去皮，並留意是否有被動物咬過的痕跡
- 避免直接接觸病人之血液、分泌物或排泄物（如唾液、尿液、嘔吐物等）
- 維持良好個人衛生習慣，如：使用肥皂勤洗手、酒精消毒...等都能夠消滅此種病毒
▲立百病毒感染症預防方法。（圖／衛生福利部疾病管制署）
立百病毒FAQ
Q：立百病毒怎麼傳染？為什麼不能吃疫區的水果、椰子汁？
A：立百病毒可經由宿主的唾液或尿液進行傳染，若食用的該水果曾遭果蝠咬過、污染，就有被感染的風險。提醒民眾出國還是應該要吃熱的、熟的食物比較安全。
Q：立百病毒可能透過哪些動物傳播病毒？
A：立百病毒的自然宿主為蝙蝠，但也可能造成其他動物感染（中間宿主），例如：豬、馬、羊、狗、貓等動物，再傳染給人類。
Q：若感染立百病毒，會有什麼症狀？
A：若感染立百病毒，輕則無症狀，重則可能引發急性呼吸道疾病或致命性腦炎。常見典型症狀包含發燒、頭痛、肌肉痠痛、嘔吐與喉嚨痛等。
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