漢他病毒怎麼傳染？鼠患最恐怖不是被咬…醫：喝易開罐也可能中！發燒肌肉痛…漢他病毒症狀像感冒如何預防

街上、家裡有老鼠出沒！雙北鼠患問題加重？

雙北近日爆發漢他病毒疫情，就有不少居住於台北市大安區的民眾於社群上發文表示，居住多年以來未曾於家中見過老鼠蹤跡，近日卻發現紗窗被咬破，還有民眾於中山雙連一帶、台北市立動物園看到老鼠活動的蹤跡，使不少民眾擔憂鼠患問題變得更為嚴重。

台北市長蔣萬安表示，目前北市環保局、衛生局、民政局、市場處與商業處都會依規畫來清消環境，並呼籲市民落實三不原則：「不讓鼠吃、不讓鼠來、不讓鼠住」，一起維護環境整潔。衛福部長石崇良表示，漢他病毒疫情並沒有升溫，但當前仍須防堵鼠患擴大，呼籲地方首長可比照登革熱疫情防堵做法成立專案小組。

新北出現漢他病毒症候群個案！漢他病毒是什麼？

台北市大安區於年初發現今年首例漢他病毒症候群個案，患者於發病8日後死亡；近日，疾管署於記者會再公布第二例新北市個案，雖然患者已於3月底康復出院，但由於該個案未有接觸史、住家附近也未捕獲老鼠，感染源仍尚待釐清，引發網友討論。

疾管署表示，漢他病毒症候群為人畜共通傳染病，在自然界的傳播宿主為鼠類等齧齒類動物。人類感染途徑主要是吸入或是接觸到帶有漢他病毒的鼠類糞便、尿液、唾液或是接觸到受到其汙染的塵土，被帶有病毒的齧齒類動物咬傷等，都有感染的風險。

疾管署進一步指出，人類一旦吸入或接觸遭病毒污染的飛揚塵土、物體或被帶有病毒之齧齒類動物咬傷或抓傷，就有可能受到感染。一般來說。戶外活動愛好者或是實驗室工作人員、動物防疫人員、農業人員、清潔人員等多為較高風險的族群。人與人之間的傳播極為罕見。

漢他病毒感染有何症狀？醫師：很像感冒、太晚發現已是重症

胸腔暨重症專科醫師黃軒說明，感染漢他病毒後，可能出現以下兩種類型的症候群：

1. 漢他病毒出血熱併腎症候群（HFRS）：症狀包含突然且持續性的發燒、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐等；約在第3~6天出現出血症狀，隨後可能出現蛋白尿、低血壓或少尿，部分患者可能進展為急性腎衰竭，通常經適當治療後，病況可獲得改善。
2. 漢他病毒肺症候群（HPS）：早期症狀包括發燒、疲倦和嚴重的肌肉疼痛，半數以上患者同時伴隨有頭痛、胃部不適、噁心、嘔吐、暈眩、寒顫等現象；通常在發病4～10天後會開始出現咳嗽及呼吸急促等症狀，一旦心肺症狀出現後，病程可能快速發展至呼吸衰竭與休克。

圖／衛生福利部疾病管制署

黃軒補充，漢他病腎症候群出血熱（HFRS）死亡率約介於1%~15%之間，患者於感染後常常在短短幾天內病情快速惡化；漢他病毒肺症候群死亡率較高，約為35%~50%左右，主要是呼吸衰竭所致。而較高死亡率主要是因為初期感染症狀與感冒相似：

• 持續 發燒（>38°C）
• 肌肉痠痛（特別是背部、大腿）
• 頭痛、噁心、嘔吐
• 腹痛、食慾不振

黃軒指出，多數患者常「誤以為只是普通感冒或腸胃炎」，所以發病當下未被診出，也因此之後確診時多半已是重症。若提早發現相關症狀並就醫，醫院可能會通報「疑似漢他病毒」，公共衛生機構就可介入，至患者家中檢查家環境，也能較早獲得妥善治療。

漢他病毒如何預防？鼠類防治才是重點

漢他病毒症候群主要是經由攜帶病毒的鼠類而傳播，因此預防重點為鼠類防治。疾管署提醒，民眾平時應多加留意環境中老鼠入侵時可能行經的路徑，家中的廚餘、飼料應妥善處理，並做好環境的清潔。

老鼠常出沒的區域，包含防火巷、下水道、水溝蓋、雜物堆、牆垣等，民眾可針對特定環境區域加強捕鼠及滅鼠工作。若發現鼠類排泄物時，應先佩戴口罩、橡膠手套及打開門窗，並以市售漂白水1:9稀釋後（即1份市售漂白水加9份清水稀釋）潑灑於可能被污染的環境，待消毒作用5分鐘，再行清理。

圖／衛生福利部疾病管制署

Icu醫生陳志金提醒，漢他病毒最典型的風險，不是被老鼠咬，而是清掃時把乾掉的鼠糞尿揚起來吸入。除了清理鼠類排泄物時需多加留意，易開罐飲料若存放於倉庫或環境不潔處，遭帶有漢他病毒的老鼠尿液或糞便污染，直接對嘴飲用也可能有感染風險。建議民眾養成良好習慣，飲用前可先清洗罐口再食用。

鼠患問題如何解？專家：亂投藥恐培養出超級老鼠

針對鼠患問題，北市環保局說明，已透過精準投藥與環境整頓進行控制，目前通報量已有下降趨勢。針對外界擔憂說明，使用的皆為「中央認可」的環境用藥，且鼠藥有添加苦味劑、硬塊狀設計等，都是為了避免寵物誤食老鼠藥，並將投藥點皆設置在倉庫角落、雜物間堆疊區域、牆角縫隙、或鼠洞周邊。

圖／環境部

不過，「台灣猛禽研究會」示警，濫用老鼠藥並不會讓整體的老鼠族群變少，反而會造成更多，甚至可能培養出「超級老鼠」。一來若是食物來源充足，老鼠並不會乖乖吃老鼠藥，二來掠食者可能因食物鏈的關係，吃到老鼠藥而死亡，反而導致掠食者減少，第三老鼠對老鼠藥恐產生抗藥性，投藥恐怕治標不治本。

老鼠為何現蹤？環境、都更因素成關鍵

老鼠為何突然現身？除了因為天氣漸熱，春、秋二季為老鼠繁殖的季節之外，也有不少人直指「都更」也是其中一關鍵。前台北市社會局局長許立民點出問題，台北有突然變髒嗎？市府滅鼠預算有變少嗎？答案是都沒有，那麼為何台北的精華地區突然有許多老鼠出門逛大街？

許立民指出，市區都更、危老重建大增很有可能是源頭。若工地擾動，老鼠也被迫離開原棲息地，只好被迫出逃見人。許立民舉例，2019年環南市埸搬遷前，為避免老鼠也跟著攤商一起移動至中繼市場，市場處展開四階段的滅鼠大作戰，發放餌劑、設置黏鼠板捕捉老鼠。台北市議員參選人李惠暄直言，現行的都更流程當中並沒有「精準滅鼠」的法定配套程序。

就有民眾自製通報地圖「見鼠地圖 Rat Radar」，民眾若發現老鼠出沒，只要輸入地點、上傳照片，就能夠送出通報。目前，老鼠出沒的地區多集中在大安區、中正萬華區以及信義區。不過也有網友質疑，若有心人士拿其他地方的老鼠照片灌水，容易被利用惡搞。

圖／擷取自 見鼠地圖

環境部：落實「三不原則」，投藥應為最後手段

國立臺灣大學昆蟲學系名譽教授徐爾烈指出，以台灣來說，常見的老鼠依照體型由大到小分別為：溝鼠、屋頂鼠、家鼷鼠。老鼠本身雖然視力不佳，但嗅覺、聽覺與觸覺極為靈敏，且具有強大的學習能力與鑽洞本領，只要是大於10元硬幣（約2公分）的孔洞，老鼠就能輕易鑽入，家鼷鼠甚至更小的縫隙也能通過。

若要防治老鼠，更要與老鼠「鬥智」！環境部提醒，防治鼠患應以「物理防治為主、化學防治為輔」，避免造成寵物、嬰兒誤食的情況發生，呼籲民眾落實「三不原則」：

• 不讓鼠來： 封堵家中孔洞、修補紗窗。
• 不讓鼠吃： 廚餘不落地，食物密封收好。
• 不讓鼠住： 清理堆積雜物，保持環境整潔。

若已落實環境整頓後，仍舊無法改善鼠患問題，先以「捕鼠籠」、「捕鼠器」等物理性的防治工具為主，化學防治的殺鼠劑應為最後手段。環境部提醒若要用藥應掌握以下原則：

1. 最後手段： 物理工具（捕鼠籠）優先，藥劑是最後選擇
2. 適量隱蔽： 施藥應放在隱蔽處或鼠餌盒，避免孩童、犬貓誤觸
3. 友善動物： 避免在公共空間使用黏鼠板，以免誤傷其他生物

徐爾烈提醒，若家中已出現老鼠蹤跡，則應優先採取「物理防治」的方法，由於老鼠多為沿牆遊走又生性多疑，設置捕鼠籠時可以沿牆角放置，且不應經常變動位置，以免引起老鼠戒心。

圖／環境部

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