「癌王」胰臟癌正在年輕化！胸腔暨重症醫師黃軒表示，2025年《JAMA Network Open》一項研究指出，美國15至34歲族群的大腸癌與胰臟癌發生率增速，甚至比55歲以上族群更快，反觀高齡族群的罹患率則呈下降趨勢。
若單看胰臟腺癌，2000年到2021年間近30萬案例中，15至34歲族群的年增率高達4.35%，遠超過35至54歲（1.54%）和55歲以上（1.74%）的族群。換言之，年輕族群罹患癌王的速度正快速攀升。
黃軒提到，肥胖與吸菸、少運動都是重要危險因子。身體質量指數（BMI）每增加5 kg/m²，胰臟癌風險就會增加約10%；腰圍每增加10公分，風險也會提高11%。
此外，吸菸對年輕族群的危害尤其明顯，相較於從不吸菸者，現役吸菸者罹患胰臟腺癌的風險高出2.2倍。
15到39歲年輕族群罹患率上升
美國知名歌手D’Angelo近期因胰臟癌逝世，年僅51歲。「癌王」胰臟癌已不再是老年人專利，重症醫黃軒在臉書指出，美國新澤西州哈肯薩克大學醫療中心胰臟中心主任Rosario Ligestri 醫師指出，「過去胰臟癌好發於50–55歲以上，但最新數據顯示，15到39歲的年輕族群罹患率正在上升，這是一個真正令人震驚的統計數字。」
2025年一項發表在《JAMA Network Open》的大型研究顯示，55 歲以上美國人的大腸癌與胰臟癌發生率都在急速上升，而同一時期，15–34 歲也增速更快，老年人的罹患率卻在下降。
圖，下同／翻攝自黃軒醫師YouTube
黃軒指出，這項研究分析了 2000 年到 2021 年共 27萬5273 例胰臟腺癌案例，結果發現：年齡 15–34 歲的族群，年增率高達 4.35%，遠超過 35–54 歲（1.54%）和 55 歲以上（1.74%）的族群。
胰臟癌年輕化是全球趨勢
根據全球疾病負擔研究（GBD）的 2019 年資料，50歲以下的「早發性胰臟癌」（EOPC）年齡標準化發生率，在 1990–2019年間上升了 46.9%。
在過去10年，德國、瑞典、荷蘭、英國、加拿大、捷克、土耳其與澳大利亞等國，50歲以下民眾罹患胰臟癌的年增率都有上升趨勢。
為什麼越來越多年輕人罹患胰臟癌？
1. 肥胖與代謝問題年輕化
黃軒指出，肥胖、體重增加與腰圍擴大，都與胰臟癌風險上升有關。研究顯示，BMI每增加kg/m²，胰臟癌風險增加約10%；腰圍每增加10公分，風險增加11%；腰臀比每增加0.1單位，風險增加19%。
值得注意的是，「18至21歲早年成年期的肥胖」影響尤其明顯。年輕時期若已出現超重或肥胖，未來罹患胰臟癌的風險將增加36%至48%。
簡言之，吃太多垃圾食物、坐著不動，會造成肚子越來越大，進而導致身體慢性發炎，使胰臟細胞承受壓力，長期下來可能變成癌症。
2. 吸菸對年輕人的傷害更深
黃軒強調，「吸菸對年輕人的傷害更深」。他引用PanC4國際胰臟癌研究、涵蓋12項病例對照研究的統合分析指出，相較於從不吸菸者，現役吸菸者罹患胰臟腺癌的風險高達2.2倍。
還有研究發現，若在年輕時就開始吸菸，對胰臟造成的傷害幾乎是年長後才開始吸菸者的兩倍，顯示吸菸年齡越早，對健康的衝擊越大。
3. 基因風險不可忽視
黃軒指出，部分基因突變與胰臟癌高度相關，例如BRCA1、BRCA2等基因突變，都可能提高罹癌風險。此外，在年輕型胰臟癌患者中，帶有致病性生殖細胞系變異（PGV）的人數比例也明顯較高。
他提醒，若家族中有多名直系親屬罹患胰臟癌、乳癌或卵巢癌，便可能代表具有遺傳風險，應及早接受基因諮詢與相關檢查。
4. 年輕人「不知道自己有風險」的知識盲點
黃軒表示，2024年一項針對1004名受試者進行的研究，揭露了民眾對胰臟癌認知存在明顯落差。調查發現，超過50%的受訪者無法說出胰臟癌早期症狀；超過30%誤以為胰臟癌只會發生在老年人身上；另有37%的人抱持宿命論心態，認為「反正沒辦法改變自己的風險」。他認為，這種錯誤認知恐怕會讓年輕人忽略早期警訊，錯失預防與及早就醫的機會。
5. 生活習慣才是最大推手
最新研究顯示，年輕時的生活習慣，對胰臟癌風險影響尤其關鍵！2026年5月，德國癌症研究中心發表在《JAMA Oncology》的大規模研究，分析近29萬人的資料後發現，生活習慣對胰臟癌的影響力，「在60歲以前遠高於60歲以後」。
研究更指出，在未滿 60 歲族群中，一個「基因風險高但生活習慣良好」的人，罹患胰臟癌的機率，竟然比「基因風險低但生活習慣很差」的人還要低。
因此，黃軒呼籲，年輕人不應輕忽以下7種行為：
- 不吸菸：吸菸是最強的可改變危險因子。
- 規律運動：每週至少進行150分鐘中等強度活動。
- 均衡飲食：減少攝取加工食品，減低慢性發炎。
- 不過量飲酒：男性每天上限2杯、女性1杯。
- 維持健康體重：BMI維持在18.5–24.9。
- 積極控制血糖：糖尿病者要按時就醫。
- 有家族史者做基因諮詢：BRCA、PALB2 等基因突變須留意。
胰臟癌治療露曙光？
衛服部表示，素有「癌王」之稱的胰臟癌，位列10大癌症死因第7位，因不易察覺，9成患者確診時已為晚期，確診後5年存活率約5%~10%。現行免疫檢查點阻斷劑對於治療胰臟癌的效果十分有限。
對此，國衛院免疫醫學研究中心歷經13年研究，發現「MAP4K2蛋白激酶」在調控免疫反應中扮演關鍵角色，抑制其功能後，觀察到免疫療法在胰臟癌組織上的反應與過去不同，有望成為胰臟癌治療發展的新方向之一。
AI能及早發現胰臟癌？
由於胰臟癌常在晚期才被發現，不過現傳出AI竟有辦法提前揪出胰臟癌。根據《自由健康網》引述《彭博》報導，紐約州立大學上州醫科大學（SUNY Upstate）團隊，將美國梅奧診所（Mayo Clinic）開發的AI模型進行研究分析，並發表於醫學期刊《腸胃學期刊》（Gut），發現這個AI模型能精準標記與胰臟癌相關的早期組織結構變化，藉此輔助醫師肉眼看出異常訊號，對於高風險個案有極大的幫助。
圖／翻攝自Gut
不過專家強調，該模型仍屬回溯性資料分析，仍需透過大規模前瞻性臨床研究驗證，現階段只能輔助，無法取代專業醫師正規的診斷程序。
