43歲的金曲歌后姑慕.巴紹(Kumu Basaw),去年才獲得金曲獎最佳原民語歌手獎,近日卻在社群透露,自己於今年4月中旬確診乳癌二期,目前正接受化療,時間已長達一個多月。
姑慕.巴紹分享自己從得知罹癌到接受化療的心路歷程,並公開剃髮的抗癌影片,呼籲大家及早發現、及早治療。究竟何謂乳癌?什麼樣的人易患乳癌?乳癌症狀有哪些?乳癌如何預防?哪些環境毒素會提升乳癌風險?《今周刊》一文帶您了解。
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金曲歌后罹患乳癌二期 辛苦抗癌歷程曝光
姑慕.巴紹在臉書PO出「重生的剪綵」短片並表示,拍這部短影是想鼓勵和她一樣正在做化療和最近經歷人生低谷的朋友。
她說,今年4月中得知確診乳癌2B的當下,心情異常冷靜,但回家後焦慮與擔憂的情緒開始不斷湧現,除了要克服心理壓力,在治療過程中的身體不適也很難熬,憶起當初裝設人工血管時,一度還因為疼痛不停落淚。
姑慕.巴紹說,從那天起開始學著停止自責,完全的放下、交托、仰望,人生總會經歷大起大落的時候,但思想態度決定一切。
在第二次化療後,面對她最怕的掉髮問題,仍然忍不住紅了眼眶,「預備了很久,但心裡還是很捨不得」。她說,畢竟愛美是人的天性,而剃光頭髮需要極大的勇氣。
不過,姑慕.巴紹很快轉換心情、自我鼓勵:「其實我的頭型還蠻好看的,只是換了一個比較帥氣的新造型。」
在化療期間,她出現許多副作用,包括手腳刺麻、頭暈、疲倦、噁心以及食慾不振等狀況。
從一開始的焦慮、迷失到接受,雖然很辛苦,但姑慕.巴紹已經學會如何自我調適,她相信,「現今醫療發達,癌症已非絕症,積極治療,重啟健康,調整飲食、生活作息和擁有堅定的信念,不輕易放棄,一定有痊癒的機會。」
常見塑化劑DEHP與女性乳癌風險有關
乳癌是台灣及多數已開發國家女性罹患率最高的癌症。中央研究院與國家衛生研究院歷經20年合作研究,追蹤近1萬2000名台灣女性後證實,常見塑化劑DEHP是重要的乳癌環境致癌因子,並首度提出「代謝易感性(MEHP%)」可作為評估乳癌風險的新指標。
研究指出,DEHP進入人體後,會先代謝成毒性較高的初級代謝物MEHP,再進一步轉化為毒性較低的次級代謝物。若體內MEHP殘留比例較高,代表個體代謝DEHP的能力較差,也就是所謂的MEHP%偏高,而這類女性被發現屬於乳癌高風險族群。
研究數據顯示,當女性同時具有較高DEHP暴露量及較高MEHP%時,乳癌風險將增加至2.68倍。若再加上初經年齡早於14歲,三項風險因子會產生顯著協同效應,使乳癌風險進一步提高至一般人的7.52倍。
研究團隊指出,這項發現凸顯環境塑化劑暴露量與個人體內代謝能力之間的交互作用,對乳癌風險具有重要影響。由於DEHP廣泛存在於日常生活中的塑膠製品,建議DEHP暴露較高、代謝能力較差的高風險族群,應盡量減少塑化劑接觸,並加強乳癌篩檢與健康追蹤,以利及早發現與治療。

▲女性乳癌風險。(圖/中研院)
不只塑膠製品,「不沾鍋、香精產品、熱感應紙」皆為環境毒素
談到環境毒素,許多人第一時間想到的往往是塑膠製品。不過,聯安預防醫學機構聯欣診所院長顏佐樺指出,環境毒素的暴露來源其實比大眾想像得更廣泛。日常生活中常見的塑膠容器、香精產品、熱感應紙收據等,都可能含有塑化劑或雙酚A(BPA)等內分泌干擾物質。
此外,部分不沾鍋、防水衣物及清潔用品,則可能含有PFAS(全氟與多氟烷基物質),長期接觸同樣值得留意。
在飲食方面,大型魚類、米製品,以及清洗不完全的蔬果,都可能增加重金屬或農藥殘留的暴露風險;而高溫燒烤、油炸至焦黑的食物,也可能產生對人體健康不利的有害物質。
顏佐樺強調,環境毒素對人體的影響,多半並非來自一次性大量暴露,而是在日常生活中長期累積。當身體的代謝與排除能力無法有效負荷時,可能干擾內分泌系統運作、提高慢性發炎風險,進而影響整體健康。
至於該如何降低日常暴露風險?顏佐樺建議,應盡量減少使用塑膠製品,並降低罐頭食品、人工色素、乳化劑及代糖的攝取量。盛裝熱食或熱飲時,也應避免讓高溫直接接觸塑膠容器,改以玻璃、不鏽鋼或陶瓷材質取代。
他也提醒,台灣氣候潮濕,穀物、堅果及咖啡豆若保存不當,容易滋生黴菌並產生黴菌毒素。因此平時應做好除濕與通風,並將食材妥善密封保存,以降低風險。
此外,針對乳癌高風險族群,建議定期接受乳癌篩檢,及早掌握身體狀況,才能在疾病初期及早發現、及早治療,提高治療成效。
乳癌是什麼?
三軍總醫院衛教資訊說明,乳癌是由乳房乳腺管細胞或是腺泡細胞不正常的分裂後,繁殖而形成的惡性腫瘤。這些惡性腫瘤除了侵犯乳房,更可能轉移到遠處器官,如骨骼、肺、肝、腦等,而破壞重要器官的功能,造成身體健康之損害,甚至危害生命。乳癌發生的位置最常見於乳房外上方但包括乳頭在內之其他部位亦可發生。
何謂「乳癌2B」?
姑慕.巴紹提及「乳癌2B」是什麼?根據長庚醫院網站資料寫道,美國癌症聯合會(AJCC)制定一套最常用來描述乳癌期別的系統:TMN分級系統,T代表腫瘤的大小、N代表有無淋巴腺轉移、M代表癌細胞是否轉移到其他器官。臨床上的期數就是根據TMN分級來訂定。
| 分期 | 定義說明 |
|---|---|
| 零期 | 即原位癌。 |
| 一期 | 腫瘤小於 2 公分 (T1),無淋巴轉移 (N0),無轉移其他器官 (M0)。 |
| 2a 期 | 腫瘤大於 2 公分小於 5 公分 (T2);或是腫瘤小於 2 公分 (T1),有腋下淋巴活動性轉移 (N1)。 |
| 2b 期 | 腫瘤大於 5 公分 (T3);或是腫瘤大於 2 公分小於 5 公分 (T2),有腋下淋巴活動性轉移 (N1)。 |
| 3a 期 | 腫瘤大於 5 公分 (T3),有局部活動性轉移 (N1);或是腫瘤大小不拘 (T0~T3),有淋巴固定性轉移且附著於胸壁或血管壁 (N2)。 |
| 3b 期 | 腫瘤已侵犯至胸壁或皮膚 (T4);或是不論腫瘤大小 (T0~T4),已轉移至鎖骨上、下淋巴結或內乳淋巴結 (N3)。 |
| 四期 | 癌細胞已轉移至其他器官 (M1)。 |
乳癌12大徵兆
婦產科醫師蘇俊源在臉書「婦產科蘇俊源 醫師/家庭健康二三事」分享,當乳癌出現時,乳房會出現的12個症狀:
- 乳房皮膚變厚
- 乳房凹陷
- 皮膚潰爛
- 乳房發紅
- 出現分泌物
- 有坑疤凹點
- 厚腫塊
- 靜脈曲張
- 乳頭凹陷
- 形狀改變
- 橘皮皮膚
- 肉眼看不見的腫塊
蘇俊源提醒,以上症狀都可在日常多加觀察身體狀況,第一時間注意到異狀時,前往檢查,能為健康多一份保障。
他還說,例行性的檢查更是重中之重,尤其台灣的乳癌罹患率有呈現年輕化的趨勢,但當前對於乳房篩檢的警覺性仍不夠。

▲乳癌的12大徵兆。(圖/臉書「婦產科蘇俊源 醫師/家庭健康二三事」)
乳癌好發年紀、族群
根據嘉義基督教醫院衛教資訊,乳癌發生率為國內女性好發癌症的第一位,好發年齡以45~54歲為最多。
三軍總醫院衛教資訊指出,雖然乳癌病因並沒有完全明確,但通過流行病學調查,發現許多因素與乳腺癌的發生有密切關係:
1. 乳腺癌既往史:一側已患過乳腺癌的患者,其對側乳腺為癌發生的高危區。
2. 乳腺癌家族史:特別是該婦女的母親或姐妹曾患乳腺癌,且在絕經前發病或患兩側乳腺癌該婦女,危險性增高。
3. 良性乳腺疾病史:如乳腺囊性增生症,尤其含有活躍增生的乳頭狀瘤病結構者。
4. 未婚、未育。
5. 高齡初產(35歲以上),未哺乳者。
6. 月經初潮早(11歲以下)、停經年齡晚(55歲以上) 。
7. 肥胖(標準體重+20%以上):尤其是絕經後顯著肥胖或伴有糖尿病者。
8. 高動物脂肪、高動物蛋白質飲食者。
9. 大量攝入激素者。
10. 年輕時頻繁接觸放射線:如有過多的放射線胸透或胸片檢查史者。
乳癌如何治療?
根據「HOPE癌症希望基金會」、嘉義基督教醫院衛教資訊指出,乳癌治療的方式很多,會依據乳癌期別、 ER/PR荷爾蒙及HER2基因的表現方式,有不同的組合,如手術、化學治療、標靶藥物治療等,通常不會僅採用單一種治療方式,而是綜合好幾種治療方式,須由病人與醫療團隊共同討論後做決定。
| 6種常見乳癌治療方式 | 治療原理與適用說明 |
|---|---|
| 1. 手術治療 | 依腫瘤大小、位置及淋巴轉移狀況決定。包含乳房保留手術、改良型乳房根除術;若淋巴轉移則需進行腋下淋巴結廓清術。 |
| 2. 放射線治療 | 利用強穿透性電子射線消滅癌細胞。適用於乳房保留者、腫瘤 > 5 公分或淋巴結轉移達 3 顆以上者。 |
| 3. 化學治療 | 全身性治療,利用藥物殺死或抑制腫瘤,可單獨使用或是合併其他治療方式。針對其別較早的乳癌,先導式化療(術前執行)可縮小腫瘤,增加保留乳房機會並縮小術後傷口。 |
| 4. 荷爾蒙治療 | 針對受體(ER/PR)陽性者。透過阻斷荷爾蒙作用抑制癌細胞生長,術後通常需接受 5 至 10 年藥物治療以降低復發率。 |
| 5. 標靶治療 | 針對癌細胞特定分子進行攻擊。與化療相比,對正常細胞影響較小,副作用程度相對較低。 |
| 6. 免疫治療 | 新興療法,利用活化自體免疫系統來攻擊癌細胞。治療前須先檢測是否有基因突變或變異。 |
乳癌如何預防?
除了定期檢查外,透過日常生活及飲食的調整,亦能有效防治乳癌:
1. 防癌食譜:經研究證實,肥胖、體重增加,都有可能導致乳癌發生,故建議設計「健康防癌食譜」!
首先要減少動物性脂肪攝取,最好降低至總熱量10%至20%以下,且應盡少攝取富含動物性脂肪之食物。接著,增加五穀類、豆類、蔬菜水果之攝取這些食物中富含大量纖維素,可以降低膽固醇,減少體內雌激素,進而減少乳癌發生。再來,增加抗氧化劑如維他命C、E、胡蘿蔔素,及鎂、硒等礦物質食物的攝取,因為這些抗氧化劑可排出體內致癌之自由基。
此外,多吃富含植物性雌激素之食物,如豆腐、味噌湯等大豆類食物。提醒應使用橄欖油取代奶油、不用高熱烹煮食物。多吃防癌食物,如海草、海藻、咖哩、蒜頭、十字花科蔬菜、菇類食品、另外如胡蘿蔔、南瓜、甘薯、花椰菜等富含貝他胡蘿蔔素之蔬果。
2. 運動:持續性之運動不僅可減重,還可促使體內新陳代謝趨於平衡,增強免疫力,減少體內雌激素,進而降低乳癌發生率。
3. 少喝酒:酒會使體內之能量儲存而無法燃燒,造成熱量大量淤積;研究指出,喝酒會抑制腦內松果體釋出黑色素,進而使體內之雌激素增加。
4. 慎選海鮮食品:魚類食物含較少量之動物性脂肪,有益健康。但河川、湖泊或淺海之魚類,卻因環境污染,而含有 致癌之污染物,所以應食用深海魚類,如北極嘉魚、大比目魚、真鯛、石斑、鱸魚、鮪魚等。
5. 少吃罐頭食物或用塑膠製品盛裝之食物、烤箱及微波爐食物應以玻璃容器盛裝
6. 飲食要乾淨、不用染髮劑
7. 心情輕鬆,不能有太大、太多之工作壓力
8. 不宜用減肥藥減肥
9. 盡量避免接觸殺蟲劑、工業用品、農藥等污染或致癌物
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