男性肚子大別以為只是胖！一名50歲男子因為太太一句「肚子很大」被拖去檢查，本來不以為意的說：「裡面都是脂肪啦」，怎料照完超音波後馬上被轉急診，進一步檢查後確診是大腸癌合併腹膜轉移。
事實上，大腸直腸癌在台灣的發生率長期盤踞國人十大癌症前兩名，死亡率亦長年位居第三，常被稱為「富人病」。
日日晴內科診所院長、肝膽腸胃科醫師傅家駒在社群平台Threads分享一起真實病例。
傅家駒指出，一名50歲男性因妻子發現他的肚子明顯變大，陪同到診所接受檢查，男子當下卻不太在意，還認為「裡面都是脂肪啦」，沒什麼問題；結果超音波一掃才發現肚子裡面滿滿的腹水（腸子泡在水裡），於是立刻安排他轉急診做電腦斷層。
最後男子確診大腸癌合併腹膜轉移，肚子裡除了內臟、脂肪跟腸子空氣以外，還有腹水須排除。
傅家駒說明，造成腹水的常見原因包含肝硬化、酒精肝、腹膜炎、惡性腫瘤，而發現有腹水時，癌症通常都是第四期。
傅家駒指出，這名患者的肚子其實大得相當明顯，本人卻完全沒注意到異狀，腹水大部分都會導致肚子脹脹的感覺；後續進一步問診，男子說平時沒有任何腸胃不適，也無血便等症狀，完全沒料到嚴重疾病已找上門。
傅家駒也呼籲，腹水本身並不是單一疾病，而是身體發出的警訊，他呼籲民眾若有異狀，務必及早檢查與治療。
胖肚子一定都是脂肪嗎？
有民眾疑惑：「有些男人肚子大到像要炸開，有可能是單純的脂肪嗎？」
對此，傅家駒回應，其實只要用超音波檢查，就可以區分裡面是不是都是脂肪。他也提醒，因為每個人腸胃道的敏感程度不太一樣，產生腹水時，大部分的感覺都是「肚子脹脹的」，若想要確切釐清原因，還是需要仰賴超音波檢查才能知道。
傅家駒指出，大腸癌多半是由小小的腺瘤慢慢長大，若能在腺瘤階段就先處理掉，後續變成癌症的機會就會明顯降低。
傅家駒也說，大腸癌早期通常毫無感覺，等到出現腸胃道症狀時，往往都已經比較嚴重了；因此呼籲年紀到了卻還沒做過檢查的民眾，不妨鼓起勇氣安排一次大腸鏡，若真的非常排斥，最底線也該做到糞便潛血檢查，才能比較安心。
大腸癌0～4期怎麼分
根據國健署資料顯示，50歲以上成人，終生約有7%機率罹患大腸癌，也就是每15人中就有1人會罹癌。
大腸癌分為零期、第一期至四期，雖然零期、一期的存活率非常高，可惜的是當下幾乎是沒有症狀的，一旦出現排便習慣改變，或是不規則腹痛、便秘、無緣無故貧血「通常都比較後期了」，再次呼籲不要等到有症狀才檢查。
大腸癌臨床分期
第0期：又稱原位癌，指病變局限在上皮細胞層或侵犯到固有層
第1期：惡性腫瘤在腸壁內（包括黏膜、黏膜下層、肌肉層）
第2期：惡性腫瘤已經侵犯到腸壁外層表面，但還沒有淋巴轉移
第3期：惡性腫瘤已經侵犯到局部淋巴結轉移
第4期：惡性腫瘤已經有遠端（如肝、肺）轉移
大腸癌原因有哪些？誰是大腸癌高風險族群
導致大腸癌的原因有很多，主要和肥胖、遺傳、年齡增長、飲食、生活習慣等因素有關：
肥胖：體重過重者，尤其肥胖BMI在25以上者，要多加當心。
有家族病史者：包含癌症、遺傳性家族性大腸息肉症、遺傳性非息肉症。
其他疾病 : 如罹患潰瘍炎性大腸炎、克隆氏症，或曾患大腸癌並已治癒者。
50歲以上 : 高達90%的大腸癌患者年齡大於50歲，因此建議50歲以上的民眾，每兩年做一次糞便潛血檢查、每五年做一次大腸鏡檢查。
飲食習慣不正常：平常攝取過多紅肉、脂肪，纖維攝取量卻不足，會提高罹患大腸癌的風險。
飲酒、吸菸者：飲酒過量或有菸癮者，罹患大腸癌的機率比不菸不酒者來得高。
三高患者：患有糖尿病、高血脂、高血壓者，得到大腸癌的風險較高。
久坐不動、運動不足：不運動會使得腸道減緩蠕動，讓糞便中的致癌物質長時間滯留於腸道中，進而提高罹癌風險。
大腸癌篩檢有補助嗎？
衛福部指出，透過定期大腸癌篩檢，早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5，大腸癌可說是最可預防的癌症類型之一。
根據國民健康署的篩檢資料顯示，糞便潛血檢查結果為陽性者，每2人就有1人有大腸息肉，每22人就有1人為大腸癌，而每2年接受1次糞便潛血篩檢，可降低23%大腸癌死亡率。
提醒民眾謹記護腸四重點，「健康飲食、規律運動、定期篩檢、確診後定期治療」。
國民健康署也補助50歲以上至未滿75歲民眾，每2年1次的定量免疫法糞便潛血檢查，糞便潛血檢查沒有侵入性也不會造成疼痛，且檢查前不必限制飲食，僅需在使用糞便採集棒刮取檢體並送回檢驗單位，安全又簡單的採便8步驟，便可等待篩檢結果。
