便祕不只影響日常生活,長期反覆發作更令人困擾。
在藥物治療上,今年有新型藥品上市,可透過膽汁酸作用幫助排便,為慢性便祕提供新的治療方式。
便祕這項常見症狀,有明確操作型定義。
亞東紀念醫院肝膽胃腸科專任主治醫師暨進階內視鏡科主任鍾承軒指出,過去評估便祕,多以排便次數減少或糞便乾硬為準;但羅馬準則第五版(Rome V)更重視「排便困難的整體狀況」,包括排不乾淨、排不出來、需要費力等,都屬於評估指標。
依據診斷標準,若超過四分之一的排便次數,曾出現費力、糞便乾硬(布里斯托大便分類法第一、二型)、殘便感、肛門阻塞感、須手動輔助排便等情形,或每周自發性排便少於三次,都可能被判定為便祕。
- 布里斯托大便分類法(Bristol Stool Form Scale):根據糞便的形狀與質地,將大便分為7種型態,從第1型的顆粒狀硬便,到第7型的水狀便;第1、2型屬於較乾硬的糞便,第3、4型較接近理想的糞便型態,第5至7型則逐漸偏軟、偏稀。