編按：本書作者吳佳璇是精神科醫師與心理腫瘤學家，經歷母親2008年罹患胰臟癌、不滿2年離世，她對「盡人事、聽天命」這句話有最深刻的體悟。
母親過世後不久，父親出現失智徵兆，曾是台大教授的他，從經常爽約、反覆講同樣的事情，在路邊撿寶特瓶，甚至只穿條褲子就跑到台大急診室，吳佳璇看到父親的異常行為，意識到爸爸生病了，後來在2015年確診為失智症。
身為精神科醫師，她知道照顧失智患者是一場馬拉松。雖然輪椅、電動床早已準備好，但她更明白，對能控制的事全力以赴，對無法掌控的，就只能「聽天命」。這份智慧，正是母親以罹癌生命教給她的人生功課。
而當她以臨床醫師身分回到癌症病人心理照護第一線，她把家屬的經驗帶入工作，給每位就診病人自己的email，有事來信詢問，24小時內就會得到回覆。幫助病人及家屬減輕焦慮，重拾被疾病拿走的「人生主導權」。
即使是醫師，也擋不住失去摯親的傷痛
母親自2008年罹癌、不滿2年離世，身邊親友一片惋惜。
我始終覺得，他們常想關心我，卻欲言又止，「你自己是精神科醫師，又熟悉這個領域，應該比別人都清楚……」
其實，擁有醫學知識的病人或家屬，對於伴隨疾病與治療不確定性產生的焦慮不安，甚至因而失去所愛的傷痛，一點兒也無法豁免；但也只有成為病人家屬，才能清楚區辨，醫療人員什麼樣的言語、動作及態度，可以減少痛苦，陪伴病人及家屬度過難關。
醫師變成病人家屬才懂：照護不只是醫學，還有心力與陪伴
我還幡然悔悟，醫師在疾病照護過程，常常「只出一張嘴」。
只有當我成為病人家屬，才能體會為了執行「醫囑」，做到醫師交代的「多活動」或「注意營養」，病人與家屬不知要付出多少心力！
一想到過去，自己一定用過「為病人好」的大帽子，強烈要求家屬配合，甚或給過陳義過高或不切實際的建議，不禁冷汗直流…
正如醫學人類學家凱博文（Arthur Klieman）教授在照顧過生病的妻子後，才發現自己對「真正的照護」一無所知，因為照護領域之廣，遠遠超出醫學。
▲照片為文章配圖，非當事人照片。（圖片來源：shutterstock）
個人email變專屬信箱，幫癌友找回被疾病拿走的「人生主導權」
當我以臨床醫師身分回到癌症病人心理照護第一線，便以家屬的經驗做出一些改變。
我給每位就診病人自己的email，有事請來信詢問，24小時內就會得到回覆。
「你每天要回幾封信？難道不擔心信回不完？」得知我不單開放電郵地址給門診的癌症病人，而是給每一位病人，一個記者朋友這樣提問。
「信其實不多，一天幾乎不超過3封，而且不是天天有。病人與家屬不僅珍惜這個直接溝通的管道，而且跟你一樣，怕我回信太累。我深信，病人若能及時得到正確資訊（尤其在藥物治療方面），他們的擔憂就能解除大半，那何必讓他的心懸到下次回診？」
記者繼續追問：「有沒有人濫用過你的好意？」
「沒有，還是有不少病人憋到下次回診才問，反而是我鼓勵他利用電郵，可以早點安心。不過，若收到需要當面討論溝通的問題，我就會回覆『門診詳談』。」
其實，我這麼做是有嘗試增加病人與家屬「可控感」的「心機」---生病本身已是身心失控，至少還有個可靠的醫生。研究一再指出，壓力本身不可怕，努力拿掉「失控感」，就好了大半。
母親過世、父親出現失智徵兆，我一夕學會「轉大人」
回到女兒角色。母親遠行後，我深刻感受到「轉大人」的迫切性，尤其父親不久就出現各種失智徵兆。
那一陣子我常想，母親像我這個年紀時，當年在忙些什麼。40出頭的她除了教書，有兩個進入青春期的女兒、一個常跑醫院的兒子、一個一進研究室就忘情的丈夫，以及不定期來訪的公婆，這些是她的生活重心。
記憶快轉，她的身影像顆旋轉的陀螺，迴旋於家族與學校間，生病前十年退休淡出校園，又多了志工的區塊。
罹癌打亂母親的生命旋律，原本輕快的基調，進入變奏的篇章。她雖然意識到生命有限，卻一直告訴自己要努力、要抱持希望，還要接受現實……
陪母親走到生命盡頭，學會「盡人事、聽天命」的真意
近身陪伴母親生命最後2年，我對「盡人事、聽天命」也多了一些體悟。細心的讀者可能記得，這是父親的口頭禪，我曾借題發揮，叫他不要為了一些生活瑣事跟母親抬槓，讓她情緒低落；身為丈夫還這樣應對，怎麼好意思說自己已經「盡人事」！
其實，當時應該是希望父親多承接一點母親罹癌後的情緒反應，我卻以專業的高姿態，認為家屬接住病人情緒理所當然，而忽略了父親、還有我們三個子女，各自都需要調適，進而接受再怎麼努力（盡人事），都可能失去母親（聽天命）的課題。
母親罹癌教我的人生功課：面對父親失智，學會盡力和聽天命
這就是母親以罹癌肉身示現的人生功課，她真是個克盡職責到人生最後一刻的老師。
由於她的教示，讓我後來面對父親晚年的失智，心智更為沉著，對於可以控制（改變）的，我卯足全力「盡人事」，至於不能控制的，就交給上蒼「聽天命」——這就是所謂的「大人」吧！
作者簡介_吳佳璇
臺灣大學醫學系畢業，在母校精神科完成住院醫師訓練；曾經赴澳洲墨爾本大學進修，於2004年取得國際心理衛生碩士，長期投入癌症病人心理支持照護，並因支援離島偏鄉精神醫療3年餘，獲得「浪人醫師」的稱號。
近十餘年北返，身兼醫者、作者、照顧者，以及長距離徒步愛好者，現為遠東聯合診所身心科主治醫師、臺灣大學保健中心身心門診兼任醫師。
◎吳佳璇醫師演講邀約請洽臉書「Erin Wu（吳佳璇）」：facebook.com/erinchwu
本文摘自采實文化《罹癌母親給的七堂課：當精神科醫師變成病人家屬＋（續篇）抗癌之役必修的心理腫瘤學（給癌症病患、照顧者與醫療人員的「陪伴套書」。二冊不分售）》
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