在今天看見明天
熱門: 0056 0050 00881 00878 00900

偏鄉啟動寬頻連網 看診不再枯等

偏鄉啟動寬頻連網 看診不再枯等
無線寬頻技術啟用後,過去是網路死角的巴陵國小感受看診效率提升最明顯,讀取電子病歷的速度提升許多。

賴若函

健康

攝影/吳東岳

893期

2014-01-30 13:21

二○一三年十二月二十四日,復興鄉才剛剛舉行了「無線寬頻啟用典禮暨成果展示會」,這裡成為台灣第一個具有無線寬頻網路應用的原鄉部落;展示會中,包括遠距教學、電視收視等都是重點,不過對於林德文來說,醫療品質可以因此有效提升,才是他最開心的事。

溼冷的一月六日上午八點多,桃園縣復興鄉衛生所的門口,一輛八人座廂型車已停妥,身穿白袍的醫護人員,手腳俐落地搬運著藥櫃、藥箱、筆記型電腦、檢驗器材,準備前往今日的山地巡診點。

領頭的衛生所主任林德文,看見《今周刊》記者前來,爽朗地打招呼,說明今天共有上巴陵、巴陵國小、爺亨部落和雪霧鬧四個點要跑,從前山開往後山,車程迢迢,最後兩個點還分處不同山頭。接著不忘提醒記者到附近店家提前買個午餐,「因為我們中午的時間通常都滿緊的,就在車上解決。」

二○一三年十二月二十四日,復興鄉才剛剛舉行了「無線寬頻啟用典禮暨成果展示會」,這裡成為台灣第一個具有無線寬頻網路應用的原鄉部落;展示會中,包括遠距教學、電視收視等都是重點,不過對於林德文來說,醫療品質可以因此有效提升,才是他最開心的事。

事實上,復興鄉的後山如今能有暢通的無線寬頻網路,就是由林德文帶頭推動。

 

無線寬頻技術啟用後,過去是網路死角的巴陵國小感受看診效率提升最明顯,讀取電子病歷的速度提升許多。

無線寬頻技術啟用後,過去是網路死角的巴陵國小感受看診效率提升最明顯,讀取電子病歷的速度提升許多。


熱血醫師創設後山巡診


從山下衛生所開到第一個診點的所在地神木餐廳,足足花了一個半小時,終於,車子的引擎聲停下,衛生所的兩位護士、一位替代役藥師、一位替代役護理師,跟著醫師一起走進空蕩的餐廳,在三個大圓餐桌上,分別放上電腦和藥品,充當掛號、看診、領藥的空間。

此時,聽見巡迴醫療車所播放廣播的鄉民,陸續踏進神木餐廳,不能準時到的人,也拿了健保卡過來「卡位」,十分鐘後,正式開始看診。林德文打開筆電,透過遠距醫療系統,可以即時讀取衛生所伺服器裡的病歷,並同步寫入當天的診斷及開藥紀錄,必要時,也開啟X光片判讀病人狀況。

這個看起來再自然不過的舉動,卻是山區醫療得來不易的技術。

「我覺得我的血液應該就是在部落了吧!」四十歲的林德文雖是台中梨山泰雅族,卻獻身於同是泰雅部落的復興鄉;十年前,當台北醫學大學畢業、專攻內科的林德文,以公費生的身分被派來復興鄉擔任醫師時,復興鄉還沒有後山巡診服務,居民若身體不適,只能到前山的衛生所就醫,「但泰雅族的居住特性是聚落眾多而分散,隔一個村,可能就隔了一座山頭。」復興鄉共有十個村,六十六個部落,要到衛生所看病,其困難程度不是平地市區民眾所能想像。

於是,當他在六年前升任衛生所主任之後,第一件事,就是拓展後山巡診,由他和另一位醫師柯俊雄輪流,每周六天,分別到超過二十個據點看診。不過,即使每天瘋狂出勤,但林文德對於復興鄉後山的醫療品質仍不滿意。

 

山區的巡診點相當簡陋,常常幾張桌子就成為暫時的診所。

山區的巡診點相當簡陋,常常幾張桌子就成為暫時的診所。


網路連線不穩有待改善


在偏鄉服務超過三十年的復興鄉衛生所護理師王華英回憶,在以往,當地沒有電子病歷連線,更沒有無線寬頻網路,林德文巡診時必須帶著處方箋、手寫資料進行看診,然後再帶回衛生所進行後續處理,「如果要看居民以往的抽血報告,還要打電話回衛生所給醫檢師。」此外,若要調閱病人在平地醫院的就診紀錄或X光片等影像資料,更是得經歷一趟折磨人的舟車勞頓,醫療效率自然偏低。

○九年,衛生署(現改為衛福部)建置「共用醫療資訊系統」及「醫療影像傳輸系統」,復興鄉位於山區的衛生所終於可以和市區醫院相互傳輸醫療資訊,但僅限於「一次性」的資訊傳遞,無法同步調閱病人在多家醫院的病歷資料,於是,當一二年衛福部提出實行「電子病歷交換」的計畫時,林德文積極表態,讓復興鄉衛生所成為全台灣第一家加入計畫的基層院所。

這還沒完,趁著電子病歷啟用記者會前遇到政務委員張善政的機會,林德文和眼前這位平時只能在電視上見到的政府官員,小小吐露了自己在巡診時的問題。

地處偏鄉,無線網路品質惡劣,即使加入了電子病歷交換計畫,但巡診時仍然無法立即調閱病歷或醫療圖像,這,就是林德文最感頭痛之處。

他強調,當時雖然山區的衛生所已能透過網路與平地醫院進行病歷及醫療影像的彼此傳送,但若是外出巡診要即時調閱資料,卻是不可能的任務。畢竟復興鄉幅員廣大,3G網路牽線不易,又有許多收訊死角,因此當巡迴醫療車輪番到不同據點看病時,多半無法有效讀取電子病歷,更不用說要求速度要快到可以讀取X光片等大檔案的醫療資料,為病人做及時而完整的診斷。

「比如巴陵國小這個診點,網路慢得誇張,幾個病歷的連線、開啟,往往就可以搞掉一個小時。」林德文感嘆。

就在林德文看似無意地和張善政小小抱怨一番之後,讓他意外的是,張善政竟然表態,表示要和行政院數位匯流辦公室、桃園縣政府一起加強復興鄉的網路技術。首先,是統合政府各相關單位的資源,行政院數位匯流專業小組、縣政府、資策會、中華電信等共同開會討論,「會議結束後,大家真的都動起來了。」林德文說。

接下來,找技術。林德文回憶,一開始政府建議採用Wimax技術作為解決方案,但初步評估後認為效果有限,於是,計畫暫時陷入停頓,直到資策會提出建議,採用資策會自主開發的「BestLINK無線專網行動監控系統」技術,林德文對於無線寬頻網路的期待,這才看見曙光。

資策會智慧網通所研發協理王德惠解釋,這套技術是採用Super Wi-Fi信號,覆蓋範圍比一般的Wi-Fi還要大近十倍。依資策會的想法,可在復興鄉前山的衛生所架設基地站,發射無線電波到後山巴陵、爺亨和雪霧鬧三個部落的接收站。對於復興鄉地形熟門熟路的林德文在聽到這個計畫後,立即認為「可以試試看」!

當網路架設完成,林德文開著加裝強波器的巡迴醫療車測試,「後山的部落和最讓人頭痛的巴陵國小,現在看診都很方便,網路連線速度幾乎和衛生所的電腦差不多。」林德文說。

 

長久以來熱心推動復興鄉醫療品質的林德文醫師(左一),及復興鄉衛生所的醫護團隊。


追求偏鄉醫療改善無止境


一年間,復興鄉的無線寬頻網路從無到有建置完成,林德文也感受到這項改變對於巡診的實質幫助,不過,在這位「無止境追求偏鄉醫療改善」的熱血醫師眼中,還有許多事情等著他繼續「雞婆」。

「這裡的高血壓病人,往往不習慣準時記錄自己的血壓指數,若有廠商願意研發相關健康資料庫,搭配NFC(近距離無線通訊)血壓計,把病人平時量血壓的紀錄都直接存入雲端,就能省去忘記手寫、弄丟血壓本等問題,讓醫師可以有效幫助病人控管病情。」他隨口舉例。

「未來,也期待可以用主動式媒體,利用無線寬頻網路,把衛教內容透過手機傳送出去。」林德文躍躍欲試地說。

除此之外,儘管和其他偏鄉相比,復興鄉所擁有的資源已相對充裕,但從一些小地方仍可看見與平地的落差。

就拿用來山地巡診的公務車來說,記者採訪當天,好幾次車門都關不上,對於需要在蜿蜒的山區道路奔波的醫護人員,無疑增添風險;「啊!歹勢!這輛車子已開了十幾年了,但我們還沒有經費換車。」林德文解釋。

不過,短期之內最讓他擔心的,還是好不容易爭取到的無線網路,是否會有難以維護的問題,原來,資策會的合約只到一四年二月底,後續維護雖然原民會已同意接手,但還有待協調。

念茲在茲都是這裡的部落醫療問題,難怪,在無線寬頻開通記者會當天,張善政是這麼說的:「就是因為林醫師對偏鄉的熱情付出讓我相當感動,才讓我進而產生推動寬頻走入所有偏鄉的想法。」

憑藉著一股熱情,林德文不只改變了復興鄉,未來,或許也會有更多的偏鄉部落能因此受惠。

延伸閱讀

台新金新光金合併可能玩真的,股價先漲再說!外資狂賣66萬張新光金後,回頭大補持股

2022-06-06

台股除權息旺季登場》陽明、長榮等20檔 現金殖利率10%起跳! 指標先看16日的台積電

2022-06-03

許勝雄沈軾榮突然和解!金寶現任總座上月才提告、前翁婿今稱已消化彼此誤解「願放下過去」

2022-06-02

安柏想上訴、3億能不賠?強尼戴普「一張紙」能讓她先吐錢再說!華納吃瓜開拍《強尼大戰安柏2》

2022-06-02