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【誰來照顧醫護之二】醫師納勞基法危及民眾性命?4大爭點一次看

製作人.方德琳、撰文.鄭閔聲、研究員.張朝鈞、徐右螢

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今周刊攝影組

2018-11-08 16:57

「我每一位開刀病人家屬,都有我的手機號碼。」

陽明大學泌尿科教授邱文祥解釋,一位外科醫師的責任不是在手術成功後就結束,還須在術後持續追蹤照顧到病患完全康復。除非進開刀房,他的手機永遠保持暢通,隨時準備回應病患突發狀況,更不只一次在凌晨2、3點接起焦急的家屬來電。

 

「醫師行業有獨特性質,政府將醫師納入《勞基法》,絕對不能重蹈『一例一休』規畫不夠周延的覆轍,否則恐怕會危及民眾性命,民意極力反彈可以預期。」前台灣大學醫學院院長、台大醫學院內科特聘講座教授陳定信表達憂慮。

 

曾任衛生署副署長、現為台灣大學公共衛生學院副院長鄭守夏也認為,「除了醫師的意見,政府也應思考縮減工時會不會影響醫療服務提供、損及民眾就醫權利。以最多數人利益為依歸,漸進式改革,才是真正的『政策』。」

 

醫學院院長與公衛學者,本於自身專業,分析醫師納入《勞基法》議題可能產生的衝擊,結論竟不約而同指向「危及民眾性命」、「損及民眾就醫權利」,其中的因果關係為何?

 

想理解這個問題,得從陳定信口中的「醫師行業獨特性質」談起。

 

「醫師工作特性具有持續性、緊急性、與夜間及假日仍須救護等特性……醫師必須以病人臨床需要為主要考量,由於病人病情變化的不確定性,每位病人的醫療需求難以預測,因此,醫師工作時間必須有很大的彈性。」這段全國公私立醫學校院院長會議的共同聲明,明確指出醫師工作有「持續性」、「緊急性」、「不確定性」三項獨特性質。

 

那麼,納入《勞基法》限制工時,與醫師職業特性間,會產生哪些衝突,導致陳定信與鄭守夏預測的嚴重後果?

 

醫師納勞基法4大爭點

 

「醫師普遍擔心限制工時以後,醫療行為被迫中斷的狀況。」這是台大健康政策與管理研究所教授楊銘欽,接受衛福部委託進行「醫師納入《勞基法》對於醫療服務提供及民眾就醫影響評估計畫」,深度訪談數十位資深主治醫師以後,其中一項發現。

 

楊銘欽解釋,納入《勞基法》以後,雖不至於發生「刀開到一半,醫師準時下班走人」的荒謬現象,但對於需要較長時間的複雜手術,確實可能產生影響。

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