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闌尾炎不是盲腸炎!開刀是唯一解方

楊雅馨

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達志

1179期

2019-07-24 17:59

闌尾炎常被誤認是一般腸胃疾病,延誤治療恐導致闌尾潰爛、腹膜炎,甚至喪命。
這種常見急症,其實並不可怕,雖無法預防,但把握黃金就醫時間,就能無虞。

在談闌尾炎前要先說明,闌尾和盲腸是不一樣的結構。亞東醫院一般外科專任主治醫師蕭庭豐表示,闌尾是盲腸底部凸起的條狀物,約五公分長乘以○.六公分寬的結構,也因此,過去闌尾炎被認為就是盲腸在發炎,但其實兩者是不一樣的器官,唯一相同的是,位置都在右下腹部。

 

闌尾對身體的作用?最近有研究顯示,在八歲前或許有淋巴調節作用,也有部分研究顯示可以調整腸道菌。目前為止都沒有明確的結論,絕大多數還是認為闌尾是退化性器官,如果真的發生發炎,切除後,對身體的健康並沒有影響。

 

闌尾炎是外科常見急症,每個人終其一生的發生率約五%至七%,好發於十歲至三十歲之間,男女比約三比二左右。「過了三十五歲後,男女比約一比一,不論幾歲,都有機會罹患闌尾炎,只是較少見。」蕭庭豐提醒。

 

異物阻塞  分泌物過多

疼痛轉移是關鍵徵兆

 

為什麼會發生闌尾炎?闌尾炎的發生主因是通往闌尾的盲腸段阻塞,引起發炎。最常見原因——闌尾的管徑被糞石卡住,導致闌尾分泌物無法排到盲腸端,積液愈來愈多,使得闌尾愈來愈腫脹,甚至破裂。或因淋巴組織發炎腫脹、腫瘤壓迫、寄生蟲等阻塞,導致闌尾內的分泌物無法排出,進而感染、發炎。

 

典型闌尾炎的症狀是上腹或肚臍附近疼痛,轉移到右下腹疼痛。但因每個人的闌尾位置不太一樣,故闌尾炎表現的症狀並不盡然相同。

 

闌尾炎的典型症狀——前六至八小時會感到上腹悶痛,甚至噁心、嘔吐的感覺;八小時後,悶痛會慢慢轉移到右下腹部,伴隨著發燒,疼痛愈來愈明顯。蕭庭豐說:「闌尾炎初期症狀和腸胃炎很像,一旦就醫後仍沒改善,且愈來愈痛,病人一定要記得回診,再做一次診斷,以免延誤治療。」

 

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