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三大理由 你不能錯過的殘扶險

三大理由 你不能錯過的殘扶險

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職場

2015-07-17 12:00

七月正午,誰想走在熱到讓人直冒汗的台北街頭?文叔、弦高、維姬(化名)三人趕緊鑽進一家咖啡店。「文叔,恭喜你當爸爸!」弦高跟老婆不想生小孩,但看到好友升格爸爸,衷心為他高興。「恭喜!養兒防老喔!年紀大不怕沒人照顧。」三人中唯一的女性—維姬,漂亮、擁有一份好工作,認為沒遇到真命天子,還不如單身過好日子。

七月正午,誰想走在熱到讓人直冒汗的台北街頭?文叔、弦高、維姬(化名)三人趕緊鑽進一家咖啡店。「文叔,恭喜你當爸爸!」弦高跟老婆不想生小孩,但看到好友升格爸爸,衷心為他高興。「恭喜!養兒防老喔!年紀大不怕沒人照顧。」三人中唯一的女性—維姬,漂亮、擁有一份好工作,認為沒遇到真命天子,還不如單身過好日子。

「謝謝你們。高興歸高興,最近看到八仙塵爆、地震那麼多意外,覺得現在生活風險不少;萬一有個萬一,醫藥費、收入中斷,慘一點可能還要好長一段時間的看護費。最近常在想,如何給他們母子更安心的未來。」

文叔的一番話引起弦高、維姬的共鳴。弦高擔心地說,「我們夫妻倆沒生小孩,現在文明病又多,萬一有個意外要人照顧,還真的得請看護幫忙才行。」

維姬接著拋出單身族的危機,「政府在推長期照護保險法 ,但聽說根本不夠,民眾也要自行準備。我單身又快四十歲,怎麼辦?」對於文叔等少子族、頂客族、單身族的共同煩惱,元大人壽商品開發部資深協理鄭中文建議解決之道—投保「殘廢照護終身保險」,簡稱「殘扶險」。

文明病襲來照護缺人手

殘扶險是去年底開始出現的新保險商品,鄭中文從商品研發背景剖析為何你我需要殘扶險。原因有三,一是文明病發生率提高,二是台灣社會少子化,三是長期看護險認定複雜煩瑣,無法充分滿足民眾需求。現代人生活緊張,工作壓力增加,又面臨環境污染、黑心食品的環境威脅,中風等心血管、癌症、糖尿病等文明病發生率大增。據直轄市及縣市政府統計,二〇一三年身心障礙者人數致殘原因中,以疾病占五八%最高,而意外事故、交通事故各占六%、四%,職業傷害亦占二%。不幸事件發生時,必須馬上送醫治療,將產生一筆醫療費用;在救治告一段落後,隨之而來的休養、復建,甚至臥床照護,包括藥品、輔具、看護費,一筆接一筆的支出往往形成家庭長期財務壓力。

在看護需求提高下,偏偏台灣又進入少子化社會。三十年前,生育率即跌破二人,二〇一〇年,一度降至〇.九人,一對夫妻生不到一個小孩,二〇一三年雖略升為一.〇六五人,還是少之又少。

「我們這一代,長輩臥病在床,還有兄弟可以分攤負擔。只生一個小孩的,找誰幫忙?」鄭中文有感而發地說,現代人生得少、生得晚,發生問題只能找看護、外勞幫忙,「我們都要問自己,以後誰照顧你?錢準備夠了沒?」

沒二四〇萬元別想找看護

預先準備看護費用顯然已不可或缺,但要準備多少才夠?據新北市辦理長照十年補助方式及壽險公會資料,照護依地點可分為居家式、機構式、社區式等三種型態,以國人最常見的居家照護來說,自行照護每月花費約一.五萬至三萬元,若請外勞,每月約二萬至二.五萬元,若是本國籍看護則高達五萬至七萬元。若家人要上班、又有預算考量,大都選擇僱請外勞,每月二萬至二.五萬元,相對於國人二〇一三年每月平均收入為四.三萬元,若三十歲以下,僅三.〇三萬元,僱請一個外勞後,幾乎所剩無幾。鄭中文說,二〇一三年我國男性平均壽命為七七歲、女性八三歲,但平均餘命分為健康餘命、失能餘命,男、女性健康餘命各為六八歲、七二歲,等於失能須照顧的時間約九至十年左右。若每月花二萬元請看護,即便不計藥品、通膨等因素、十年也要二四〇萬元。因應國內高齡化、少子化衍生的看護需求,政府已推動長期照護法。在此之前,也有不少壽險公司推出長期看護險,不過,長看險理賠採巴氏量表認定相對嚴格,理賠時有爭議,加上每年須重新確認是否符合理賠條件,以致國人接受度不高。



殘扶險三便利 理賠阿沙力

鄭中文指出,相對於長看險,殘扶險有三大便民設計,一是殘扶險採殘廢等級表認定,給付標準明確;二是一經確認就理賠,且不須每年重新確認;三是保費相對便宜。他進一步舉元大人壽「祝扶年年殘廢照護終身保險(主約)」、「祝扶年年殘廢照護終身健康保險附約」為例說明,四十歲男性投保繳費二十年期主約每萬元保額的保費二五九元,附約僅一二七元,二十歲男生則各只須一二二元、八六元,年紀愈小投保愈便宜。不論是主約或附約,「祝扶年年」給付都有三大保障,包括「一經診斷確認一~十一級殘廢就給一筆殘廢保險金」,「另外一~六級殘廢且殘廢診斷確定日仍生存再給一筆復健保險金外,且每年定期給一筆殘廢生活扶助保險金」,以建構全方位醫療照護網。以「祝扶年年」為例,殘費保險金是依殘廢等級不同給付,每年給付以保額為上限,可用於支付第一階段龐大醫療費用;至於給付一〇%保額設計的復健保險金,可用於第二階段購買輪椅等輔具;殘扶金則依殘廢等級比率乘上二十四%保額,每年給付保額二十四%為上限、累計給付保額十二倍為限,可用於後續的長期照護。

每月二萬元 長照有保障


以四十歲男性為例,若希望未來發生照護需求時,每個月能有二萬元收入,可投保「元大人壽祝扶年年殘廢照護終身保險」保額一百萬元,二十年繳、年繳保費二.五九萬元。在一次意外中,被保險人中樞神經系統機能受傷,以致不能再工作,需要醫療人員護理,則元大人壽將給付一百萬元殘廢保險金、十萬元復健保險金,以及每年二四萬元殘扶金(相當於每個月二萬元)。

依該保單對殘扶金規定,被保險人最多可領保額十二倍,總計一千二百萬元,相當至多可領五十年;並保證給付十五年,假設此被保險人在事故發生後二年身故,則元大人壽還會發放十三年,可選擇一次領取或每年領取。「元大人壽祝扶年年殘廢照護終身保險」、「元大人壽祝扶年年殘廢照護終身健康保險附約」,前者為主約,後者為附約,兩張保單最大差異在於前者有返還保費的設計,即被保險人身故時,可領身故保險金,金額依年繳保費總額的一.〇六倍,或身故當時保單價值準備金,兩者取其大。

鄭中文分析,主附約的設計差異,在於身故是否退還其年繳費,兩者保費的差異在年齡越大時,將有明顯的差異,客戶可在自己的預算及保障內容考量下作適度的調配。舉例來說,以頂客族而言,應以自身的保險利益為主要考量,此時附約額度可多購買一些。

投保殘扶險 業務員上好

保單投保管道可概分為保險業務員、銀行櫃檯,鄭中文提醒,每種保單特性不同,建議殘扶險找保險業務員投保,因業務員與保戶互動密切,較了解保戶動態,可主動、到宅提供諮詢建議,且對申請保險理賠流程較熟悉,有助保戶在第一時間快速領取應有的保險理賠,才能讓殘扶險發揮最大效用。

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