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胃食道逆流

胃食道逆流

2013-08-26 10:59

一般當我們吞嚥的時候,食道和胃交接處的賁門括約肌會放鬆讓食物和液體流入胃中,然後會再度關閉。但當賁門括約肌鬆弛或減弱時,胃內容物就會隨著氣體逆流回食道伴隨胃酸,對食道造成傷害。

阿坤是內湖科技園區的工程師,工作非常忙碌。三餐吃飯都不定時,而且每次都狼吞虎嚥,一口飯一口飲料,短短的5到10分鐘便吃一餐,總是草草了事。直到最近,總覺得胸口悶痛,常覺得有東西卡在喉嚨,吞也吞不下,吐也吐不出。看了好幾科的醫師,才發現是胃食道逆流在作怪。

胃食道逆流的症狀,典型的症狀以胸口灼熱或火燒心感或胸口灼燒般的疼痛感,有時會嘔吐酸水或飯後打嗝。當胃內容物逆流至咽喉、食道,或是氣管,會產生非典型的症狀,包括因胃酸的傷害,使得患者常覺咽喉痛、咽中有酸味感、口苦感,甚至聲音沙啞、或覺得咽喉部有異物,因為平躺或睡覺由於胃酸上逆被嗆醒,並出現陣發性咳嗽,甚至有呼吸困難、胸悶痛、及氣喘的現象,因此常誤判而看錯科。

胃食道逆流是因為胃酸和內容物從胃部逆流到食道而產生的傷害。一般當我們吞嚥的時候,食道和胃交接處的賁門括約肌會放鬆讓食物和液體流入胃中,然後會再度關閉。但當賁門括約肌鬆弛或減弱時,胃內容物就會隨著氣體逆流回食道伴隨胃酸,對食道造成傷害。常見的原因有以下幾點;

1. 生理構造問題:例如食道疝氣、老化、肥胖、懷孕、幽門(胃之出口)阻塞等。
2. 藥物引起:例如某些治療高血壓、氣喘的藥物,有可能造成括約肌鬆弛。
3. 食物引起:例如甜食、油脂類、薄荷類、巧克力、辛辣物,如胡椒、辣椒大蒜和洋蔥、菸、酒、醋等食物。


 
治療「胃食道逆流疾病」的方法,最重要的是改變生活和飲食型態,這是最有效,可因此而改善不必吃藥的方法。

1. 會引起每個人胃酸逆流的食物都不一樣,要記錄並避免這些會引起症狀的食物。
2. 避免影響食道括約肌張力的食物,例如甜食、油脂類、薄荷類、巧克力、辛辣物、加工品及油膩的肉品等。
3. 吃完東西後不要立刻躺平,最好間隔 3-4 小時後再上床就寢,最好戒掉吃宵夜的習慣,切勿在睡前喝大量的水。
4. 每餐吃七分飽,避免過飽,需少量多餐。避免暴飲暴食。
5. 平均分配喝溫水的量 (一天約2公升),每次少量。但不可在時喝大量的水及湯,會稀釋消化液並讓胃酸分泌更多而逆流。
6. 養成細嚼慢嚥的習慣,可以幫助消化並減少胃酸的分泌。
7. 吃飽後不宜馬上運動,彎腰,穿太緊的衣服。

戒菸、減肥、隨時放鬆心情。

如果使用上述方法無法改善,就必須及早就醫,在中藥方面,如果有急性發炎情形,可使用半夏瀉心湯或黃連解毒湯,平常調養腸胃可用四君子湯,參苓白朮散或香砂六君子湯。腸胃虛寒可加理中湯,安中散。合併咳嗽可用小青龍湯,止嗽散。痰多可用三子養親湯,二陳湯。通常可獲得良好改善。
 
針灸穴位可以選用合谷,足三里,上巨虛,下巨虛,天樞,中脘等穴位,可以合併灸法和按摩,皆有特定療效。相信對胃食道逆流的患者必有很大的幫助。

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