冬天是心血管疾病好發的危險季節，隨著國人生活飲食習慣日漸西化，高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸等冠狀動脈心臟病危險因子的發生率也逐年上升，患者一旦有類似心絞痛的症狀，應及早就診。
◎文／雙和醫院心臟內科 胡幃勛醫師
冬天是心血管疾病好發的危險季節，隨著國人生活飲食習慣日漸西化，高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸等冠狀動脈心臟病危險因子的發生率也逐年上升，患者一旦有類似心絞痛的症狀，應及早就診。
心臟是人體的幫浦，提供全身所需的氧氣和血液，心臟本身的血液則來自冠狀動脈，當供給心臟血液和養分的冠狀動脈狹窄或阻塞，即會導致心肌損傷。
冠狀動脈心臟病依嚴重程度，會出現心絞痛、心肌梗塞和心因性猝死等情形。心絞痛是心肌缺氧所產生的疼痛，當情緒激動、運動後，常會感到前胸有悶痛或壓迫感，約持續數分鐘，休息一下或舌下含硝化甘油數分鐘後，即可緩解疼痛。
急性心肌梗塞則是突發嚴重的胸痛，好發於半夜或清晨。疼痛的位置在前胸及上腹部，約兩成五的病人會感到左上臂痠麻，且常合併虛弱感、冒冷汗、噁心、嘔吐、眩暈和焦躁不安。
美國心臟學會確立冠狀動脈心臟病的危險因子，分別是45歲以上的男性、55歲以上或停經後的女性、家族有心臟病或猝死的病史、高血壓、糖尿病、抽菸、高血脂。
治療冠狀動脈心臟病，應儘早打通阻塞的冠狀動脈，以降低心肌壞死的程度。文獻指出，患者每延遲十分鐘接受再灌流治療，死亡率即提升1個百分點。
打通血管的方法，分為血栓溶解劑和緊急心導管介入性療法兩大類。多項大規模研究指出，患者接受緊急心導管介入性療法的死亡率，以及心肌再梗塞、腦中風的機率都較低，且能縮短住院天數，心臟功能回復較佳。
心導管介入性治療是將血栓抽出，或用氣球擴張術將血栓及硬化斑塊壓扁後，再以支架將血管撐開。
若有疑似症狀，務必儘早就醫，且配合血脂肪、膽固醇、血壓及血糖值等危險因子的控制，擺脫冠狀動脈心臟病的威脅。
◎胡幃勛醫師簡介
學歷：中國醫藥大學醫學系
經歷：臺灣內科醫學會專科醫師
中華民國心臟學會專科醫師
中華民國心臟學會心臟血管介入專科醫師
新光吳火獅紀念醫院心臟內科主治醫師
專長：高血壓、高血脂、肺高壓、心臟衰竭、心律不整、重症醫學、冠狀動脈心臟疾病、介入性心導管治療手術、心臟超音波
經歷：臺灣內科醫學會專科醫師
中華民國心臟學會專科醫師
中華民國心臟學會心臟血管介入專科醫師
新光吳火獅紀念醫院心臟內科主治醫師
專長：高血壓、高血脂、肺高壓、心臟衰竭、心律不整、重症醫學、冠狀動脈心臟疾病、介入性心導管治療手術、心臟超音波
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