美國的統計指出，排尿障礙是年長男性前三大就醫的原因。主要是因隨著年紀增長，攝護腺肥大的部份往尿道中增生，壓迫到尿道而出現上述症狀。
改善排尿困擾，一併提高性生活滿意度
文◎雙和醫院泌尿科 江怡德醫師
不少50歲以上的男性會開始出現解尿速度變慢、無法一次把小便排乾淨，甚至是頻尿、夜尿等解尿症狀，直到前往泌尿科就診時才發現是攝護腺肥大引起的排尿障礙。
美國的統計指出，排尿障礙是年長男性前三大就醫的原因。主要是因隨著年紀增長，攝護腺肥大的部份往尿道中增生，壓迫到尿道而出現上述症狀。
對於攝護腺肥大，大家存有很多迷思，以下透過問答的方式，希望增進一般民眾對攝護腺的認知。
Ｑ：攝護腺肥大會演變為攝護腺癌嗎？
Ａ：病患到了門診時，一般會安排基本的檢查，包括指診、尿液檢查及抽血檢查攝護腺指數。指診可讓醫師初步評估攝護腺的大小及是否摸到腫塊，再配合抽血檢驗攝護腺指數（PSA），即可偵測是否有罹患攝護腺癌的風險。
一般而言，良性攝護腺肥大和攝護腺癌並無絕對的關聯性。
Ｑ：攝護腺肥大是否會影響性生活？
Ａ：有許多男性就診時，即發現同時有良性攝護腺肥大和性功能障礙的問題。
很多研究顯示，服用治療攝護腺肥大的藥物後，因泌尿道症狀減少，性行為的頻率及伴侶滿意度均會增加。雖然這些藥物可能有降低性慾、逆行性射精、甚至勃起功能下降等副作用，但在整體性生活滿意度的調查中，病人經過藥物治療後，都會獲得一定程度的改善。
可見相較於藥物的副作用，病患泌尿道症狀減少後，確實對性生活有正向的幫助。
Ｑ：攝護腺肥大是否需接受手術治療？
Ａ：如果服藥一段時間後，藥物的效果變差，或有反覆泌尿道感染或尿液滯留等併發症，可能需接受手術治療。
接受攝護腺刮除手術後一個月內，可能會有血尿及泌尿道感染的風險。在這段期間，若沒有心臟方面的問題，可多補充水份、避免用力排便、提重物及劇烈運動，建議開車或搭車，不要騎乘腳踏車、摩托車，且避免溫水坐浴、泡溫泉，以減少術後併發症發生的機會，一個月後即可恢復正常的性生活。
Ｑ：如何及早發現攝護腺問題？
Ａ：雖然大部份的病人出現解尿症狀時並沒有立即性的風險，但卻可能對睡眠品質及工作造成影響。50歲以上的男性，如果有泌尿道方面的症狀，建議每年定期接受攝護腺指數檢查及門診評估，以達到早期發現、早期治療的目標，減少後續尿液滯留及接受手術的風險。若同時有性功能障礙的問題，經過治療後也都能獲得改善。
◎醫師簡介
學歷：臺北醫學大學醫學系
經歷：台北榮總泌尿外科住院醫師
台北榮總泌尿外科總醫師
台北榮總泌尿外科臨床研究員
台北榮總泌尿外科契約主治醫師
專長：攝護腺肥大、尿路結石、泌尿道腫瘤、男性不孕症
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