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攝護腺肥大 男性排尿障礙元兇

2014-08-29 10:52

美國的統計指出,排尿障礙是年長男性前三大就醫的原因。主要是因隨著年紀增長,攝護腺肥大的部份往尿道中增生,壓迫到尿道而出現上述症狀。

攝護腺肥大 男性排尿障礙元兇
改善排尿困擾,一併提高性生活滿意度

文◎雙和醫院泌尿科 江怡德醫師

不少50歲以上的男性會開始出現解尿速度變慢、無法一次把小便排乾淨,甚至是頻尿、夜尿等解尿症狀,直到前往泌尿科就診時才發現是攝護腺肥大引起的排尿障礙。

美國的統計指出,排尿障礙是年長男性前三大就醫的原因。主要是因隨著年紀增長,攝護腺肥大的部份往尿道中增生,壓迫到尿道而出現上述症狀。

對於攝護腺肥大,大家存有很多迷思,以下透過問答的方式,希望增進一般民眾對攝護腺的認知。

Q:攝護腺肥大會演變為攝護腺癌嗎?

A:病患到了門診時,一般會安排基本的檢查,包括指診、尿液檢查及抽血檢查攝護腺指數。指診可讓醫師初步評估攝護腺的大小及是否摸到腫塊,再配合抽血檢驗攝護腺指數(PSA),即可偵測是否有罹患攝護腺癌的風險。

一般而言,良性攝護腺肥大和攝護腺癌並無絕對的關聯性。

Q:攝護腺肥大是否會影響性生活?

A:有許多男性就診時,即發現同時有良性攝護腺肥大和性功能障礙的問題。

很多研究顯示,服用治療攝護腺肥大的藥物後,因泌尿道症狀減少,性行為的頻率及伴侶滿意度均會增加。雖然這些藥物可能有降低性慾、逆行性射精、甚至勃起功能下降等副作用,但在整體性生活滿意度的調查中,病人經過藥物治療後,都會獲得一定程度的改善。

可見相較於藥物的副作用,病患泌尿道症狀減少後,確實對性生活有正向的幫助。

Q:攝護腺肥大是否需接受手術治療?

A:如果服藥一段時間後,藥物的效果變差,或有反覆泌尿道感染或尿液滯留等併發症,可能需接受手術治療。

接受攝護腺刮除手術後一個月內,可能會有血尿及泌尿道感染的風險。在這段期間,若沒有心臟方面的問題,可多補充水份、避免用力排便、提重物及劇烈運動,建議開車或搭車,不要騎乘腳踏車、摩托車,且避免溫水坐浴、泡溫泉,以減少術後併發症發生的機會,一個月後即可恢復正常的性生活。

Q:如何及早發現攝護腺問題?

A:雖然大部份的病人出現解尿症狀時並沒有立即性的風險,但卻可能對睡眠品質及工作造成影響。50歲以上的男性,如果有泌尿道方面的症狀,建議每年定期接受攝護腺指數檢查及門診評估,以達到早期發現、早期治療的目標,減少後續尿液滯留及接受手術的風險。若同時有性功能障礙的問題,經過治療後也都能獲得改善。

◎醫師簡介
學歷:臺北醫學大學醫學系
經歷:台北榮總泌尿外科住院醫師
台北榮總泌尿外科總醫師
台北榮總泌尿外科臨床研究員
台北榮總泌尿外科契約主治醫師
專長:攝護腺肥大、尿路結石、泌尿道腫瘤、男性不孕症

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