44歲的劉小姐，不小心被門板夾傷大拇指，儘管皮膚外傷癒合，但一碰觸指緣就劇痛，三天兩頭就得跑醫院注射止痛藥，才能短暫控制疼痛，長達1年都未緩解，嚴重影響工作狀況，最後就醫診斷為神經病變疼痛。
持續性疼痛恐是神經病變
收治個案的馬偕醫院疼痛治療中心主治醫師楊琢琪指出，患者的拇指外觀有些微腫脹，X光檢查沒有明顯骨折，活動度及皮膚並無異常，只有輕壓拇指甲床時，會感到強烈疼痛，進一步詢問病史，確診是傷害性疼痛導致的「神經病變疼痛」，才會造成持續性的疼痛。
痛覺被神經記憶
痛覺被神經記憶
楊琢琪表示，一般常見意外傷害造成的疼痛，是因痛覺接受器受到刺激引起的「傷害性疼痛」，大多患者痛覺會隨著組織修復而逐漸降低；但仍有部分病人會因「傷害性疼痛」，疼痛反應被神經系統記錄下來，而發生「神經病變疼痛」。
疼痛治療改善
疼痛治療改善
楊琢琪建議患者，透過「超音波導引介入性疼痛治療」，利用超音波輔助，施行微量類固醇及局部麻醉劑等藥劑注射，控制姆指感覺的橈神經及正中神經，術後疼痛指數由10分降為1至2分；一周後回診，配合口服止痛藥控制疼痛指數在3分。
_20251203102007.jpg_280x210.jpg)
_20251128095211.jpg_280x210.jpg)
_20251202173911.jpg_280x210.jpg)
_20251203115638.jpg_280x210.jpg)
