冬天常見嬰幼兒急症─ 急性細支氣管炎

2016-03-01 09:54

+A -A

加入收藏

天氣漸冷，各種病毒開始發威，包含流感、病毒型腸胃炎等等，這裡介紹嬰幼兒特有的呼吸道感染疾病：急性細支氣管炎。

急性細支氣管炎是由呼吸道融合病毒 (Respiratory Syncytial Virus, RSV)感染所引起，好發在2歲以下的孩童，和一般常見的支氣管炎不同，這隻病毒主要侵犯細支氣管，由於細支氣管本來管徑就小，加上感染後造成細支氣管水腫、黏液痰液增加等因素，導致細支氣管發生阻塞，嚴重時也可以造成肺炎。

此病毒主要經由飛沫或是手接觸病毒後觸摸口鼻傳染，潛伏期約1周，初期症狀如同普通感冒一般，鼻水、咽喉發炎、咳嗽和發燒等，但疾病繼續進行，造成呼吸道阻塞後會開始出現劇烈咳嗽，呼吸急促、呼吸有鳴喘音甚至呼吸困難的情況。

文 / 臺北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師陳映庄

下面介紹一些呼吸困難的徵兆：

1. 呼吸次數明顯增加

1歲左右的孩童熟睡時每分鐘呼吸約30次上下，爸爸媽媽可以計算約15秒的時間呼吸幾次，然後乘以4，即可推算每分鐘的呼吸數。

2. 鼻翼搧動

呼吸時鼻孔跟著變大變小，是費力呼吸的表現之一

3. 呼吸時肋骨間、肋骨下或鎖骨上凹陷

胸廓外圍充滿的輔助呼吸的肌肉，當費力呼吸時這些肌肉會明顯收縮造成各種不同程度的凹陷。

4. 呼吸時有咻咻聲

呼吸道阻塞造成狹窄，空氣經過這些狹窄縫隙時會出現咻咻的聲音。此外嬰幼兒型氣喘發作也會有類似上面的症狀出現，由於新生幼兒肺部組織發育尚未完全，且呼吸肌肉力量也相對不足，一旦開始出現嚴重的呼吸喘和呼吸費力，有可能導致呼吸衰竭甚至死亡，尤其是越小的嬰兒、早產兒、有先天心臟病或肺部疾病的嬰兒會更加嚴重，所以家長必須提高警覺，一旦孩童有出現呼吸費力的症狀需盡快就醫接受治療。此病主要經由大人帶著輕微症狀，藉由飛沫傳染給嬰幼兒，大人接觸嬰幼兒前務必洗手，有任何感冒症狀請乖乖戴上口罩。