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大腸直腸癌的迷思與治療新趨勢

大腸直腸癌的迷思與治療新趨勢

2016-03-17 13:50

時至今日還是有許多人聽到末期大腸癌,馬上問醫生「那我還能活多久?」其實這都是電視劇給人的錯誤刻板印象,部份病人還是有機會同時切除原發與轉移處病灶而獲得痊癒。拜化療與標靶藥物的進步所賜,無法手術根治的患者,亦可經由治療存活數月到數年之久。

一般外科 鄭益和醫師

排便時肛門流血,未必是大腸癌的警訊

我的門診常有病人面帶憂愁的來求診,說他大便有血,會不會是大腸癌?事實上,偶發性的排便流血,多由痔瘡引起。而在中老年人,若有不明原因的貧血、體重減輕、排便習慣改變或反覆腹痛,往往是大腸直腸癌的症狀,應及早接受大腸鏡檢查。

直腸癌不是都要做人工肛門

有的患者,誤以為大腸癌接受治療就要做人工肛門,終身帶著便袋,因而放棄治療。其實,除非是診斷時病灶已侵犯肛門括約肌的低位直腸癌,為求徹底根除腫瘤而不得不切除肛門,多半可以透過積極治療而保留肛門。

微創與否不是重點,能根治癌症才是終極目標

隨著手術器械的進步,不難看見有報導喜歡強調微創手術傷口小,復原快,然而,對於癌症,有效根治,提高存活率才是首要目標。目前本院多數病例在病情許可的前提下,均以腹腔鏡微創方式進行手術,若是患者就醫時已有嚴重腸阻塞或其他器官侵犯,開腹式手術反而相對安全有效。

先手術還是先化療?病情是主要關鍵

事實上何者較好,取決於腫瘤所在位置與癌症期別,目前國際上都有標準治療指引可為依據。多數病人適合先開刀再依期別決定是否追加化療,而較靠近肛門口的直腸癌,若非期別很早,可先行化療電療後再開刀,可有較低的復發率。

末期大腸直腸癌未必是絕症

時至今日還是有許多人聽到末期大腸癌,馬上問醫生「那我還能活多久?」其實這都是電視劇給人的錯誤刻板印象,部份病人還是有機會同時切除原發與轉移處病灶而獲得痊癒。拜化療與標靶藥物的進步所賜,無法手術根治的患者,亦可經由治療存活數月到數年之久。

不可否認地,癌症仍是可怕的殺手,勇敢面對並與醫師配合,才是最好的選項。

學 歷:中山醫學大學 醫學系
專科資格:台灣外科醫學會專科醫師、台灣消化系外科醫學會專科醫師、
台灣乳房專科醫師證書
專 長:膽結石、疝氣、大腸直腸癌微創手術

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