大叔大媽委屈別往心裡吞說出來才能解決

2017-06-26 14:33

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近來頻頻發生自殺案件，洋蔥診間觀察，50、60歲族群，從小被教育要有水牛精神，心裡有委屈只能自己吞，深怕被笑很懦弱，不習慣適時發洩情緒，但這樣並不好，情緒過度壓抑，除了會生病以外，更可怕的是宛如悶燒鍋，壓到一定程度火山爆發，憤而結束自己生命。

一名60歲的男性告訴洋蔥，他每天睡不著、常常做惡夢，夢到媽媽跳樓自殺然後被嚇醒。進一步協談發現，原來患者父親在患者10多歲時就過世，母親獨力撫養他和弟弟，兩人各自結婚後，母親兩家輪流住3到6個月，但因為婆媳問題和世代隔閡，加上本身又有慢性病關節炎、膽囊也開過刀，母親生活不是很愉快。

沒想到有次跟弟弟吵完架後隔天居然自殺，他趕過去時，看到母親骨瘦如柴的身軀倒在路燈旁，全身多處骨折，也已無氣息，大家辦了後事後，都陷入低潮。弟弟開始持續酗酒，每天兩包菸，每次看到患者都說「人不是我害的」，後來60多歲就因肺癌病逝。

「記得自殺不能解決問題，甚至帶來更多問題」洋蔥強調。他解釋，中高年齡族群的自殺，後代容易有罪惡感，可能會併發憂鬱症、酒精依賴或濫用、慢性失眠、創傷症候群等問題，像個案弟弟60多歲就往生，而個案也是70多歲心衰竭病逝，兩兄弟都未到國人男性平均年齡。

蚊子老師說，自殺所帶來的「毒素」，不是如同宗教所說，徘徊在事發地而無法落入無間道（編：萬惡地獄），而是整個家族都會落入無間道，結束生命是不負責任的方法，反而會帶來好幾代的傷痛。

大家都以為老了很多事情會想開，但為何仍有許多老才想不開的患者？洋蔥分析，中高年齡的這一群，從小就被教育要忍耐、要努力，如果抱怨或是流淚，會被認為很懦弱，結果變成內斂過了頭，情緒完全無法表達所致。這樣的情況，是精神醫學相關醫療人員最不想看到的，因為當有情緒障礙時，就容易憂鬱、焦慮、衝動，而這群人又「羞」於啟齒，而成為未爆彈。

洋蔥提醒，身體不舒服、生病了要看醫生，心理不舒服時，也應該要勇於尋求專業協助，精神科醫療團隊都有醫師、護理師、臨床心理師、社工師、職能治療師等，除了讓個案安全抒發情緒外，也會引導個案來調整生活、教導如何保持愉悅心情、如何與不同世代溝通等，治療以後是可以改善很多的。

臨床上遇到最多的是相處問題，蚊子老師分享，長輩們容易看不慣家裡亂七八糟，但往往就先指責，結果破壞雙方關係，建議長者學學三明治表達法「先肯定、再提醒、再鼓勵」，例如先說「今天穿衣服好整齊，看起來好舒服好棒」(肯定)，然後說「衣櫃裡衣服摺好，就不會皺皺的」(提醒)，接著說「你這麼聰明，說一次就會懂了，對吧！」，對方就會很開心地照你的話去做；多鼓勵、正面能量多一點，衝突就會少一點。

隨著高齡化時代的來臨，蚊子老師提醒，老人照顧老老人的情況普遍，而照顧人是件辛苦的工作，當被照顧者又無起色，甚至常發生衝突時，照顧者就覺得自己一無是處，老人憂鬱症是現代社會隱藏的未爆彈；呼籲長輩們，面對問題時，千萬不要認為自殺可以一了百了，事實上是真的「很難了」，反而成為「解不開的結」！