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甲狀腺癌 治癒率高也可能最糟的癌症

楊雅馨

健康

達志

1135期

2018-09-19 10:21

很多人會認為罹患癌症,就等於被閻羅王宣判死刑。
不過,有一種癌症,只要發現得早,絕大部分都可以治癒,那就是甲狀腺癌。

甲狀腺癌雖然發生率遠遠落後肺癌、大腸癌、女性乳癌,但也在十大癌症排名第八;同時也是十至二十九歲女性好發癌症的第一位、二十至二十九歲男性常見癌症第二名。至於為什麼好發在年輕人,醫學上仍是原因不明。

 

遺傳因素外 好發原因不明

 

「甲狀腺癌是治癒率最好,卻也可能是最壞的癌症。」和信治癌中心醫院一般內科部內分泌科主治醫師許雅玲解釋,甲狀腺癌隨著細胞特性、分化程度的不同,又細分為乳突癌、濾泡癌、髓質癌、未分化癌等,特別是未分化癌,是所有癌種中最凶猛的一種,一旦轉移,存活期往往不到半年。

 

所幸,甲狀腺癌以乳突癌、濾泡癌最為常見,病人只要積極配合醫師治療,多半能安心活到老。

 

為什麼會造成甲狀腺癌?許雅玲表示除了少數有遺傳傾向,發生原因仍未有定論,甲狀腺疾病主要發生在女性,約是男性的四至五倍;甲狀腺癌的發生率,女性也高於男性三至四倍,發生的年齡與其他癌症相比,相對來得年輕,主要分布在四十至六十歲。

 

過去經常提到輻射會造成甲狀腺癌,的確如此,但現在一般人的生活裡,鮮少有機會接觸大量輻射。除非像日本福島居民面臨核電輻射外洩,或頸部曾接受過大量放射線治療多年,才有較高風險,若無上述情況,其實不用太擔心輻射問題。

 

另一個可能原因,是長期缺碘容易造成的甲狀腺腫大。許雅玲表示,自一九六六年開始全面食鹽加碘後,台灣已不是缺碘地區,民眾只要不刻意挑選無碘食物,不會有缺碘的問題。而甲狀腺功能亢進、低下,與自體免疫系統有關,若短時間內大量攝取含碘食物,可能誘發甲狀腺功能產生變化。換言之,在台灣,甲狀腺癌的發生與碘的攝取與否,是沒有相關的。

 

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