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胃食道逆流恐增食道癌機率!5大高風險族群要注意

邱雅雯

健康

達志影像

2018-12-04 14:50

現代人飲食型態改變、生活步調緊湊,讓胃食道逆流已成為大部分人常見的毛病;然而,胃食道逆流除了反映腸胃問題之外,受到胃酸不斷侵蝕,造成食道黏膜刺激、受損,長期下來,可能增加罹患食道癌風險!

胃食道逆流是現代人常見的毛病,台北馬偕醫院胃腸內科主治醫師李偉誠表示,觀看台灣,胃食道逆流發生率在20年前僅約2~5%,但由於飲食不斷西化,近年來發生率已攀升至12~16%,在消化道疾病中占1~2成;而食道癌的初期症狀,正與胃食道逆流的非典型症狀有些相似,如吃東西喉嚨卡卡不順、需常清痰、喉嚨沙啞、咳嗽等。

 

 

發生胃食道逆流的主因正是下食道括約肌鬆弛,李偉誠說,一般健康的人下食道括約肌壓力為10~15毫米汞柱,但胃食道逆流病人的壓力小於此數值,導致胃的內容物逆行到食道,造成食道黏膜刺激、受損,而食道裂孔疝氣、胃排空過慢、食道黏膜破損、腹內壓力增加(如懷孕、肥胖)等問題,又會再加重胃食道逆流症狀。

 

胃食道逆流依黏膜受損輕重程度,可分為A、B、C、D共4個等級,A級最輕微、D級最嚴重,常見的典型症狀有胸口灼熱(火燒心)、嘴巴有酸味溢出、感覺胃酸往上湧,另外也會出現食道異物感、喉嚨痛、吞嚥困難、腹脹、上腹痛、作嘔、胸悶、胸痛、慢性咳嗽等症狀,這些症狀甚至在彎腰或躺平更明顯。

 

5大高危險族群 不可不慎

 

1.肥胖:

食道炎的嚴重程度和體重成正相關,肥胖容易使腹內壓升高,影響消化與胃排空能力。

 

2.飲酒、抽菸:

酒精和吸菸會降低下食道括約肌壓力,也會刺激胃酸分泌,造成胃食道逆流的風險增加。

 

3.飲食種口味、愛吃消夜:

太甜、太油的食物、柑橘類水果、咖啡、茶、辛辣食物等,會減少下食道括約肌壓力,同時會刺激胃酸分泌;此外,吃消夜與距離睡覺的時間間隔太短,使食物還沒消化完全,容易增加腸胃負擔,造成胃酸過多,不當的飲食習慣都容易升高胃食道逆流發生機會。

 

4.情緒壓力大

壓力大或情緒緊張時,人體會分泌較多的胃酸,增加胃食道逆流發生的風險。

 

5.用藥者

氣管擴張劑(Theophylline)、三環抗憂鬱劑(Tricyclic Antidepressants)、鎮靜劑安眠藥(Benzodiazepine)、高血壓藥物(鈣離子拮抗劑和乙型受體拮抗劑)、女性荷爾蒙(黃體素)等藥物,會降低下食道括約肌壓力,由於上述有許多都是很重要且不能隨便停的藥物,若發生胃食道逆流的症狀,千萬勿自行停藥,應回診諮詢醫師。

 

食道長期受損 癌變機率高

 

倘若對胃食道逆流不予理會,食道長期被胃酸侵蝕,可能引發食道潰瘍、發炎、食道狹窄,導致吞嚥困難,甚至造成「巴瑞特氏食道」(Barrett's Esophagus),增加罹患食道腺癌的機率。及早發現,早點治療非常重要,李偉誠說,胃食道逆流可說是一種體質,病人需學習如何與其和平共處,預防或改善逆流性食道炎最重要的是,仍是從調整日常飲食、生活型態著手。

 

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