心跳異常難發現留意胸悶、頭暈示警

楊雅馨

健康

達志

1162期

2019-03-27 19:00

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香港泳壇未來之星杜敬謙，受訓時意外猝死，醫師解讀其死因可能是心律不整所導致。
明明沒看到心上人，卻莫名地小鹿亂撞；睡覺時，竟被自己的心跳聲給擾醒。什麼樣的心律才叫「正常」？

香港二十六歲游泳名將杜敬謙，受訓時猝逝，有醫師推估死因可能是患有先天性心律不整。

心臟跳動太快或太慢，或不規則亂跳，都屬於心律不整。想知道自己的心跳，只要透過測量脈搏就可以做個簡單判斷。亞東紀念醫院心血管加護病房主任辛和宗指出，脈搏速率成人每分鐘五十至一一○次，而且跳動規律，在運動時心跳會加快，睡覺時則會減緩。正常人在靜止狀態時，通常是不會感覺到自己的心跳。

有人會問說，一一○次還算正常嗎？答案是——它還在正常範圍裡。以長跑運動員為例，平時的心跳每分鐘平均約三十至四十次，跑步時卻可達到一七○至一八○次的速率。辛和宗認為，心跳最重要的是「規律性」及「症狀」，至於快與慢，只要身體「夠用」就好。

電流順暢心臟跳動才規律

每一次的心跳都要經過心臟內部的電流傳導，才能達成有效的心臟收縮，再將血液送至身體各器官組織。換言之，電流的路徑必須很順暢，心臟才能規則跳動。在心臟右心房的後上方有一個「竇房節」，電流從此出發，再傳至「房室節」，經過希氏束傳導至心房、心室，造成心房及心室的收縮而產生心跳。換言之，當傳導路徑有問題時，就會導致心律異常。

除了傳導路徑，心臟本身的結構，以及咖啡、茶、抽菸、運動、壓力等外界刺激，疼痛、發燒、藥物等狀況，也都關係到心臟的律動。

心律異常包含多種心跳模式，可以是很快地規則跳動，也可以是很慢；可以是偶爾地不規則，也可以是完全都不規則。