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消滅脂肪肝 忌口、運動是根絕之道

消滅脂肪肝  忌口、運動是根絕之道
罹患脂肪肝多半沒有症狀,而腹部超音波檢查是診斷脂肪肝的最佳利器。

楊雅馨

健康

達志

1203期

2020-01-08 10:15

根據國家衛生研究院的研究證實,脂肪肝、糖尿病史、三酸甘油酯超標,是台灣非病毒性肝炎、肝癌的三大危險因子,而最好的治療方式就是有氧運動、健康減重。

「你知道,鵝肝醬是怎麼來的嗎?」林口長庚醫院肝膽胃腸科學術組教授級主治醫師張明鈴說明,將試管長期塞在鵝的食道裡,餐餐只餵食玉米,久了之後,鵝的肝臟就變得又黃又肥,像一塊比人手掌大的奶油。人也一樣,如果經常喝含糖飲料、只吃水果不吃蔬菜,也會變成人肝醬!

 

逾5%就算 難精準檢測

 

台灣每三人就有一人罹患脂肪肝,脂肪肝是指肝臟有超過五%的脂肪。然而,要如何知道是否超標?「最嚴謹的定義必須做切片檢查,臨床上不太可能只為了診斷脂肪肝而做切片檢查,因此有許多的變通方式,如腹部超音波檢查等。」

 

腹部超音波可判斷脂肪肝的嚴重度,是以肝臟在檢查時呈現的外觀、脂肪分布的均勻度,以及和腎臟或周邊血管的對比來判斷。

 

一旦肝臟裡的脂肪超過二五%至三○%,肝臟在超音波下會呈現白色,換句話說,這中間還有五%至三○%的灰色地帶,所以在腹部超音波檢查後,發現沒有脂肪肝,並不見得真的沒有罹患脂肪肝。

 

肝纖維化掃描儀也能測量「肝內脂肪」的程度,準確率雖比腹部超音波掃描高,但也不是百分百精準。

 

除了切片檢查外,還有核磁共振頻譜-質子密度脂肪比率分析(MRS-PDFF)可精準檢測肝臟含脂量。然而,核磁共振頻譜-質子密度脂肪比率分析雖不具侵入性,但未商品化,自費至少六千元。

 

即使是切片,還是有「取樣誤差」的問題,面對脂肪肝千萬不能大意,太多研究顯示,長期脂肪肝會導致肝臟慢性發炎、肝臟纖維化,最終也可能演變成肝硬化或肝癌。

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