在今天看見明天

腰背痛、腎臟痛,如何分辨?醫師教你一招辨別

張虹伶

健康

達志影像

這樣做,成功逆轉腎

2020-05-27 11:03

經常腰背痠痛,可能與長時間久坐久站、低頭族導致肌肉僵硬等有關,但也可能是腎臟正在喊救命!

因為長期腰痠背痛而至腎臟科看診的人其實很多,因為只要突發性的劇烈腰痛,第一個聯想到的就是「腰子」出問題,懷疑自己是否罹患腎臟病。其實腰部不僅只有腎臟,還包覆許多臟器及神經,若持續疼痛仍務必小心!

 

國泰醫院腎臟內科主治醫師曾柏榮指出,事實上,因為長期腰痛而來求診的患者,多數都不是因為腎臟病所造成,而是其他疾患導致腰背痛。因為腎臟是個「沉默的器官」,非嚴重到疾病末期時,是很難察覺異狀的。

 

多數的腰痛和下背痛,主要都是肌肉、肌腱、韌帶等組織拉傷,或不當、過度使用造成痠痛,通常只需要適度的休息、藥物治療、保守療法等,就能緩解痠痛、重獲健康。

 

 

常見會引起腰背疼痛的腎臟疾病,包括急性腎盂腎炎、尿路結石、腎結石、腎腫瘤、腎阻塞等。而大家最害怕,會引發尿毒症、導致洗腎的各種原發或次發性慢性腎絲球腎炎,並不會有疼痛症狀。

 

曾柏榮指出,由細菌感染引起的急性腎盂腎炎,一般伴隨著下泌尿道炎症。因此,細菌會沿著尿道而上,出現頻尿、解尿困難,單側或二側腰痛、畏冷、高燒,以及腹痛、噁心、嘔吐等情形。

 

當腎結石還小的時候,並不會造成痛感,或僅是隱隱作痛;直到結石大到刺激腎臟包膜、或掉至輸尿管,才有突發性疼痛。腎結石引起的疼痛多在腰側肋骨,常是瞬間產生疼痛,並且不會因姿勢轉換就減少疼痛。

 

當尿路結石阻塞尿道,使得尿液累積於腎內造成水腎症,就會引起劇烈腰部疼痛;腎臟也會因此而腫大,造成背腹部疼痛。尿路結石引起的疼痛常會延伸至鼠蹊部、睪丸或外陰部。

 

 

腎腫瘤往往無法被早期察覺,許多患者是因長期腰痠背痛、腹部疼痛、不明原因體重減輕等原因求診,通常已進入腎細胞癌晚期,而有「沉默殺手」之稱。患者通常會出現血尿、腰痛、腹部腫塊。

 

而大家最擔心的慢性腎臟病,因初期症狀不明顯,直到腎功能持續下降,才會出現小便困難、泡沫尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦、血尿等症狀,甚至在排除肌肉骨骼疼痛後,才出現後腰痛的情況。

 

如何釐清是腰痛,還是腎臟痛呢?

 

 

曾柏榮指出,如果在經過休息,或姿勢調整後,就能有效緩解,即是一般的腰痛;若合併有血尿、夜尿、少尿、頻尿、泡沫尿、噁心、嘔吐、水腫、疲勞、高血壓等,就很可能是腎臟疾病造成。

 

建議就醫透過檢查來釐清疼痛與腎臟病是否有關。他提到,導致腰痠背痛的原因太多,為了釐清確切的病因,可進行包含尿液、血液和超音波影像檢驗的基礎檢測,如有必要,視情況再進行電腦斷層、細胞學或腎臟切片檢查。

 

曾柏榮提醒,出現腰痠背痛時,千萬別自行購買止痛藥布來貼,或吃消炎止痛藥止痛。因為在不確定是否為腎臟疾病導致腰痠背痛的狀況下,亂用止痛藥可能會腎功能快速惡化,嚴重時還可能導致洗腎危機。

 

大家常有「外用藥比口服藥還輕」的迷思,事實上,痠痛貼布雖然只是局部使用,但仍會經皮吸收作用全身,而有增加腎臟負擔等副作用,呼籲腎功能較差的人,應避免使用痠痛貼布。

 

 

 

本文摘自今周刊《生活i健康》特刊「這樣做,成功逆轉腎」
趕快加入《生活i健康》粉絲團.掌握最新健康資訊

延伸閱讀

提升腎功能、抗纖維化、阻腎病變!正確食用保健品 養護腎臟無負擔

2020-05-22

炸物、甜食不離手?腎科名醫:「三高」是腎病變最大元兇

2020-05-21

肺炎、流感肆虐全球!資深防疫專家警告:做到這2件事,才能預防無藥可醫的「疾病」再次出現!

2020-01-31

經濟解析/趁美股大跌挑好股 楊應超這麼說

2020-03-20