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熬夜不一定「爆肝」 預防靠戒酒

熬夜不一定「爆肝」  預防靠戒酒
猛爆性肝炎患者會極度疲勞,並有明顯厭食、腹脹、 噁心、嘔吐等症狀,且短期內黃疸會加劇。

楊雅馨

健康

達志

1224期

2020-06-03 14:51

這種疾病的致病原因雖各有不同,但保肝之道仍是不亂吃藥、不酗酒,若為B型、C型肝炎者,定期監測肝臟功能,沒有A、B型肝炎抗體者應施打疫苗。

猛爆性肝炎的病程進展快速,泛指從出現黃疸後,兩周內發生肝昏迷者。台大醫院雲林分院副院長、台大醫院內科部主治醫師陳健弘指出,各種急性肝炎發作都可能造成猛爆性肝炎,在台灣以慢性B型肝炎急性發作最常見,歐美以藥物性肝炎占大宗。

 

不論是病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎,臨床表現幾乎相同,常見如食欲不振、疲倦、嘔心、嘔吐、腹脹、黃疸、凝血功能異常、嗜睡、精神紊亂等。

 

林口長庚醫院肝膽胃腸科加護病房主任陳威廷指出,要治療就得先找出原因,如因乙醯胺酚(Acetaminophen)引起的藥物性肝炎,應盡快給予NAC解毒劑,再以支持性治療為主;情況嚴重得進行洗肝、肝臟移植手術。

 

陳威廷認為,當病人確診為猛爆性肝炎時,最好轉診到有器官移植中心的醫院,如高雄長庚醫院、林口長庚醫院、台大醫院、彰化基督教醫院等,畢竟換肝前的準備、換肝後的照護是一連串繁複的醫療過程。

 

談預防:難有標準SOP

 

猛爆性肝炎,是否能預防?「猛爆性肝炎的致病原因不同,答案也就不太一樣。」陳健弘語帶雙關地說,他解釋,慢性B型肝炎患者沒有符合健保給付用藥條件,本身也沒服用抗病毒藥物,未來有潛在危機。

 

倘若持續定期追蹤,是否就能夠避免?「還是有機會發病,特別是e抗原(HBeAg)為陽性(編按:HBsAg(+)意味著病毒活性很強,傳染力很大。)較容易出現急性肝炎發作。」陳健弘說。但若持續使用抗病毒藥物、遵循醫囑服藥,發生猛爆性肝炎的機率則相對低。

 

陳威廷提醒,在台灣有超過一半的猛爆性肝炎患者和B型肝炎感染有關,若在症狀早期即時接受抗病毒冶療,其預後也會比較好。

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