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「忘帶健保卡」讓她小病自費近萬元...人在國外可能更慘?其實你還有這項健保保障

「忘帶健保卡」讓她小病自費近萬元...人在國外可能更慘?其實你還有這項健保保障

林依榕整理

健康

達志

2020-12-04 10:59

台灣的健保制度常被其他各國拿來研究與比較,民眾不僅人在國內健康受到保障,若是出國在外發生部分嚴重症狀,回國後也可以申請醫療費用核退,那麼健保費率要不要調漲,一直是討論的熱門議題,如果有一天健保破產了,那看醫生到底會有多貴呢?

 

曾有一名女網友在臉書「爆廢1公社」發文分享就醫經驗,她表示,因為腸胃炎到醫院掛急診,忘了帶健保卡只好先自費押金。沒想到拿到帳單,自費金額高達9653元讓她當場傻眼,呼籲大家要珍惜健保,不要浪費醫療資源!

 

根據衛福部中央健康保險署規定,如果民眾忘記帶健保卡,可以選擇自費就診,只要在10天之內攜帶健保卡、身分證及診所收據就可以申請退還押金。如果因為「不可歸責事由」,像是天災、跨區就醫、卡片申請補發未拿到等,6個月內都可以向健保署申請退費。

 

重大傷病怎麼辦 人在國外也有保障!

 

許多人到國外看醫生,才發現醫藥費真的好貴,但其實全民健保是可以給付部份國外緊急醫療費用的。

 

▲健保給付「國外緊急醫療費用」不是只有投保商業醫療保險的民眾才能申請補助唷。(圖片來源:健保署臉書

 

健保署說明,若國人出國期間發生不可預期的緊急傷病,需要立即就醫處置(例如:急性過敏且呼吸窘迫、持續抽搐、胸痛且收縮壓≥220mmHg等具有急性及嚴重性症狀),可就醫後回國辦理「自墊醫療費用核退」。

 

首先,你必須先向健保局領取「自墊醫療費用核退申請書」後並檢附以下單據,自行向投保所在地之轄區業務組提出申請:

 

  1. 醫療費用收據正本及費用明細,如為中、英文以外之文件時,應檢附中文翻譯
  2. 診斷書或證明文件,如為中、英文以外之文件時,應檢附中文翻譯(住院案件者:另檢附出院病歷摘要)
  3. 當次出入境證明文件影本或服務機關出具之證明

 

填妥及備齊附件後即可遞送資料,健保署將會進行給付境外就醫自墊醫療費用核退。

 

但要注意的是,健保署採審查後「核實」支付並設有上限,且民眾提出退費的申請期限,必須是門、急診當日及出院之日起6個月內。

 

此外,健保署強調,一般感冒、拉肚子與計畫赴國外生產等不符合不可預期緊急傷病定義及核退範圍,無法申請退費;且健保卡只有在台、澎、金、馬地區的健保特約醫事服務機構才可使用,在國外是無法使用健保卡。

 

最後,健保署提醒,國外醫療水準不一,出國遇緊急傷病時慎選當地合法且有能力可真正提供治療的醫院,以保障醫療品質外,也要考量前往國家醫療收費情形,以及個人之需要,行前另行規劃購買相關之海外突發疾病醫療保險,以獲得更完善的保障。

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