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動員60醫護、開16場會議、手術台模擬演練 台灣首例活體肺葉移植 徐紹勛18年荊棘路

動員60醫護、開16場會議、手術台模擬演練    台灣首例活體肺葉移植  徐紹勛18年荊棘路

簡惠茹

健康

攝影/唐紹航

1363期

2023-02-01 10:39

台大醫院胸腔外科主任徐紹勛團隊,去年10月完成台灣首例活體肺葉移植,成功挽救小生命。

而台灣更是繼日本後,第2個成功完成活體肺葉移植的亞洲國家。

 

4個醫療團隊、超過60名醫護人員、15個小時手術……,台大醫院日前成功完成一場被日本專家評估成功率只有50%的手術,不只讓半年前年僅11歲、因蜂窩性組織炎引發敗血症、肺部幾乎白化沒有功能,且呼吸衰竭裝上葉克膜長達4個月的廖小妹妹,如今能跑能跳,更創下台灣活體肺葉移植首例!

 

背後關鍵推手,就是台大醫院胸腔外科主任徐紹勛團隊。他持續鑽研活體肺葉移植長達18年,去年10月成功完成台灣首例,也讓台灣成了繼日本後第2個達成的亞洲國家。

 

時間回到2022年5月21日,廖小妹妹因蜂窩性組織炎住院,隨後病情一路加劇,小女孩不斷與死神搏鬥……。

 

6月20日,小女孩出現敗血症並開始使用葉克膜治療,7月15日轉到台大兒童醫院加護病房。裝上葉克膜的廖小妹妹,從此就沒有脫離葉克膜

 

「我剛剛有死掉嗎?每次換葉克膜,我好像去了地獄又回來一次。」無法說話的小妹妹用手機寫字問醫護人員。

 

經過一連串檢查,8月通過肺移植評估後,徐紹勛坦白告訴廖小妹妹的父母,現在只剩下2個選擇,首先是等待大愛器官捐贈,但前面已排了許多人等待移植,加上妹妹愈來愈虛弱……。

 

另一個選擇,就是「活體肺葉移植」,由爸媽各捐出一部分肺葉,但這還屬於人體臨床試驗階段,團隊也還沒有實際操作過。

 

活體肺葉移植

台大醫院團隊完成活體肺葉移植首例,挽救11歲女童小生命。(圖/台大醫院提供

 

父母捐肺救女  耗費15小時

 

面對女兒已命在旦夕,小妹妹的父母沒有太多猶豫,儘管父親還患有糖尿病,但兩人很快就決定要做活體肺葉移植。

 

徐紹勛說,先前也曾有病患考慮活體肺葉移植,但因血型不相容,或體型相差太大而無法進行;所幸小妹妹全家三口血型都同型,也符合18歲以上暨55歲以下五親等以內親屬捐贈的法律規定,且爸媽各切出適合大小的肺葉給小妹妹,可在不影響各自肺功能運作下,還能給小妹妹一個完整的肺。種種條件符合後,剩下的就是手術的計畫安排了。

 

由爸爸,還是媽媽捐出右下肺?左下肺誰來捐會讓肺功能運作更好?徐紹勛最後得出的最佳組合,是由爸爸捐出右下肺、加上媽媽的左下肺,可讓小妹妹的肺容積達到術前的400%以上,肺功能可達80%以上。

 

手術日期訂在10月27日上午8點,這是徐紹勛執刀20年以來規模最大的手術。難度最高的,在於手術共由4個團隊組成,除了小妹妹的移植手術,另外還有爸媽捐贈肺葉手術以及器官灌流手術,一共動用超過60人。

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