編按：運動是保養身體的好方法，新聞上卻不乏登山猝死案例。其實登山途中猝死，經常推測是由缺血性心臟病引起的。許多案例甚至是不知道自己罹患疾病還前往登山，然後因心臟病而猝死，所以也請務必留意這種狀況。
Q：請問哪些人容易引起缺血性心臟病？
A：本身有慢性病的人。
一般認為，罹患高血壓、糖尿病等慢性病的人容易引起心臟病的傾向。特別是日常生活中沒有運動習慣的人，眾所周知容易患上慢性病，因此有心臟病潛在的可能。另一方面，也不能說每天都在運動的人一定沒事。即使運動不足是慢性病的主要原因，但是很多有運動習慣的人，也會因為飲食或年齡增長而得到慢性病。同樣適用在登山者，有一定數量猝死的登山者和慢性病有關。
性別上，男性更為普遍。2017年至2021年之間長野縣的山難報告顯示，約有89％的猝死者是男性。儘管如此，女性在停經後失去雌性賀爾蒙的保護，以及女性本身特有的心臟病，仍有風險。而在年齡上，即使有些例外的案例，案例數隨著50歲以上而增加，最多是60到70歲區間。
另外，有抽菸的習慣也會增加風險。在爬山的移動類型中，容易發生在那些於陡坡上強行攀登的人。此外，心臟病可能給人的印象是身體虛弱的人的疾病，但是對自己身體能有信心的人也不能輕忽。罹患慢性病，以及高齡的男性有很大的風險。就算體力再好，以把身體推向極限的速度爬山也是相當危險的。
Q：請問什麼情況會引起缺血性心臟病？
A：高速攀登等強度高的方式爬山，非常有可能發病。
缺血性心臟病會在開始登山後不久發生，通常在上午10點至11點左右。單日健行的話，會在登頂之前；縱走的話，則是在登山第一天上到稜線時。即在開始攀登並且感覺越來越起勁，認為體力還有餘裕，儘管感到稍微吃力，在陡坡強行向上時，這時就非常危險。反之，當腿部和腰部感到疲倦，只能慢慢地步行，這時由於沒有對心臟造成瞬間的壓力，而不容易發病。
總而言之，心臟開始激動地跳動時最危險。如果在登頂前沒有休息便急速地攀登，心跳和血壓會突然上升，造成心臟血管的壓力增加，就容易引起缺血性心臟病。另外，夏天的猝死數會提高。這是因為酷熱的天氣導致大量出汗，進而容易進入脫水狀態，血液黏稠度增加，血管的負荷跟著上升。夏天是常常被遺忘且容易引發缺血性心臟病的時節。
登山第一天的中午前左右，攀登陡坡是非常危險的。也需要注意高溫的天氣。
作者簡介_木元康晴
1966年，出生於秋田縣。日本山岳嚮導協會的認證山岳嚮導。首位成為二零一五年新設立的「登山3級嚮導」。從事郊山健行、日本阿爾卑斯山脈縱走等各式山岳活動嚮導，尤其擅長岩山嚮導。
專科醫師小林哲士、柴田俊一、千島康稔、杉田禮典、小阪健一郎、市川智英共同監修
本文摘自創意市集出版《山岳醫生告訴你！111道Q&A解析安全登山X戶外傷害應對》
