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手搖飲當水喝,20歲妙齡女腰痛掛急診「取出300多顆腎結石」!醫揭7大風險因子:不治療恐癌變

手搖飲當水喝,20歲妙齡女腰痛掛急診「取出300多顆腎結石」!醫揭7大風險因子:不治療恐癌變

郭美懿

健康

shutterstock(示意圖)、奇美醫院提供

2023-12-10 12:07

國人愛喝手搖飲,每年可喝掉10億2000萬杯,有些人甚至把手搖飲當白開水喝,卻忽略可能引發腎結石危機。台南有位20歲妙齡女子,平日常把手搖飲當白開水喝,日前因發燒、右腰疼痛就醫,發現腎臟長出0.5至2公分大小不等的結石,手術取出後竟有300多顆!醫師提醒,7大因素恐提高腎結石風險,特別是男性結石比例比女性高3倍,5年內復發率更高達三分之一。

 

奇美醫院泌尿外科主治醫師林才揚指出,據健保資料庫統計,國人終其一生會有9.6%結石的機會,而且男比女多3倍;其中腎臟結石占15.8%,僅次於輸尿管結石76.4%。

 

一般來說,結石好發於50至60歲,5年內結石的復發率高達三分之一;一年當中,春天至夏天的發生率最高,因為天氣熱造成體液流失大於補充,因此尿液較為濃縮容易使得結晶體聚集產生結石。

 

▲透過電腦斷層,發現女子下右側腎盂裡占滿了大大小小從0.5cm到2cm不等的結石(右),取出後共有300多顆像零食「小饅頭」般大小的結石。(圖/奇美醫院提供)

 

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林才揚說,結石不是單一因素造成,主要有7大風險因子:

 

1、水分攝取不足

 

適當的水分攝取對於稀釋尿液中的礦物質是至關重要的。如果身體缺乏足夠的水分,尿液中的礦物質就容易濃縮,增加結石形成的風險。

 

2、飲食因素

 

高含鈣、草酸、蛋白等物質的飲食可能增加結石的風險。特別是攝取過量的鈣,有時會在尿液中形成礦物質結晶,進而形成結石。

 

3、遺傳因素

 

遺傳也可能影響一個人對腎臟結石的易感性。如果家族中有腎臟結石的病史,個體可能更容易發展這種情況。

 

4、新陳代謝異常

 

一些人可能因為新陳代謝異常而容易形成結石。例如,尿酸、草酸等代謝物在尿液中過多時,可能導致結晶的形成。

 

5、慢性疾病

 

患有慢性疾病,特別是慢性腎臟病,可能增加腎臟結石的風險。

 

6、尿液pH值不正常

 

尿液的pH值對於結石形成有影響。如果尿液過酸或過鹼,可能促使特定類型的結石形成。

 

7、腎臟解剖結構

 

腎臟的解剖結構異常,例如輸尿管過窄,也可能增加結石形成的風險。

 

林才揚表示,很多人發現腎臟結石之後,以為「不痛」就可以不用治療,其實就算當下沒處理,也一定要定期追蹤,因為腎結石若引起相關併發症時,恐導致腎功能喪失、癌變甚至感染性休克等。

 

臨床上,腎臟結石一般建議超過1.5cm就要接受治療,但治療選擇的最終方案需綜合考量病人的身體狀況、結石大小、位置、腎臟結構等因素。目前腎臟手術的選項大略可分為「無創」、「微創」及「二合一」3種:

 

一、無創

 

■體外震波碎石術:不需要全身麻醉和住院就可進行,不過針對一些比較大的結石、比較硬的結石、腎臟結構稍有異常、下腎盞結石、輸尿管狹窄者較不適合。

 

■軟式輸尿管鏡腎內雷射碎石術:針對前者較不適合的狀況都可以克服,不過比較大或鹿角結石者的結石廓清率並不理想。

 

二、微創

 

經皮腎臟造廔取石術,結石廓清率比無創手術好,但有較高機率對腎臟造成微小創傷和出血量。且針對較多的腎盞結石或鹿角結石,可能需要更多造廔口、甚至需多次進行手術。

 

三、二合一手術

 

結合「軟式輸尿管鏡腎內雷射碎石術」與「經皮腎臟造廔取石術」,一次手術就達到更好的結石廓清率。

 

 

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