一直跑廁所、有殘尿感？泌尿醫揭「關鍵21秒」判斷膀胱是不是老了：3招顧好腎臟別「生鏽」

排尿煩惱大多與「老化」有關

雖說老化的程度、顯現的方式、發生的時期因人而異，不過，所有人必定都會面臨老化現象。

排尿也不例外，其中，最典型的症狀是頻尿、殘尿感、尿失禁；男性最早發生在40歲，女性則是在50歲左右出現。出現排尿老化現象的最主要原因，是膀胱肌肉的衰弱。

膀胱就像是厚橡膠氣球的肌肉囊袋。隨著年齡增長，動脈硬化等問題會導致流至膀胱的血液（血流）減少。

血液和肌肉有著非常密切的關係，因此，一旦膀胱的血流減少，膀胱的肌肉就會失去柔韌度而逐漸變硬。

一直跑廁所、有殘尿感是膀胱老化嗎？「一口氣順暢排空」是關鍵

如果說年輕時的膀胱是橡膠氣球，那麼年齡增長後的膀胱就像是紙氣球。當伸縮性下降，膀胱的容量也會縮小。

也就是說，就會失去前一篇所描述的「快尿」的條件之一─膀胱內充分積滿尿液，自然就會頻繁地想上廁所。這樣的問題在於，是否能夠得到「一口氣順暢排空」的暢快感。

換言之，只要能順暢排空，完全沒有半點殘尿感，就算上廁所的次數比其他人多一點，也未必就是膀胱老化的現象。

另外，當膀胱的肌力衰退，想排尿時自然就無法充分收縮。

也就是說，當膀胱把尿液往外推擠的力量變弱，需要花21秒以上的時間才能排空尿液，就等於無法排空尿液，進而產生總是想去上廁所的感覺。

如此一來，就會失去快尿的第二個條件─尿液從膀胱內順暢排空。

所謂的尿失禁，是只要腹部稍微用力就會漏尿，又或者突然產生尿意，而完全來不及去上廁所的現象。

雖然生產後的年輕女性也會碰到這種情況，不過比較常見的還是中老年人。

隨著年齡增長之後，支撐膀胱的構造會變得鬆弛，膀胱也會變得更加敏感，因此就更容易發生漏尿的情況。

另外，在男性方面，年齡增長所造成的攝護腺肥大症，進而導致頻尿、殘尿感或尿失禁的案例也非常普遍。

一緊張就想上廁所　壓力讓膀胱更敏感

除此之外，還有另一個年齡增長就會頻繁上廁所的意外理由。

誠如前述，尿液累積時，作用於膀胱的是交感神經；與此相對，排尿時，作用於膀胱的則是副交感神經。但是，當人感受到壓力時，就算膀胱的容量還沒有爆滿，還是有可能產生尿意。

那麼，在這樣的壓力下所產生的尿意和老化，兩者之間有什麼關係呢？

關於感受到壓力的程度，首先源自於天生的個性。有些人站在人前幾乎不會感受到緊張，也有些人光是因為看電影或演出活動，有2小時的時間無法去上廁所，就會感到不安，進而想去廁所。

年紀越大「雞毛蒜皮」的小事都變壓力

除此之外，實際上隨著年齡的增長，感受到壓力的程度也會變得更容易。例如，年輕時明明能輕鬆地穿越人群，但在年老之後，就沒辦法順利地在人群中穿梭，這就是老年人比年輕人更容易感受到壓力的典型範例。

所謂「以近知遠，以一知萬」，相較於感知和運動能力都很靈敏的年輕人，有些中高年齡的人甚至連一點瑣碎小事都沒辦法做好，身心方面也比較容易感受到壓力。

也就是說，隨著年齡增長，交感神經更容易處於優勢，因此也就更容易發生頻繁想上廁所，或是突然想上廁所的現象。

這可說是「老化」導致頻尿或尿失禁的隱性主因。

想要排尿抗老　顧好腎臟別「生鏽」

排尿抗老所不可欠缺的，是腎臟的抗老化；也就是說，要想健康排尿，得打造一個沒有生鏽的腎臟。

腎臟具有過濾血液中老廢物質的功能。血液會進入腎臟中名為腎絲球的器官，並在該處過濾物質，接著在尿液流經腎小管的過程中，吸收必要的營養素和礦物質，同時排出老廢物質以及飲食攝取的過量酸性物質。根據結果，尿液基本上就是由酸性物質所構成。

這樣的臟器工作必須消耗大量的能量，因此容易產生活性氧。如果沒辦法保護身體免於活性氧的傷害，細胞就會老化，最終就會導致動脈硬化或腎功能下降。

可是，腎臟本來就具備遠超過身體需求的充足功能，因此，除非狀態相當嚴重，否則血液檢查並不會顯示出腎功能下降的跡象。

一旦血液檢查出現異常，未來的5年、10年期間，腎功能就會逐漸下降，最終就會形成需要洗腎（血液透析）或腎臟移植的腎功能衰竭。

打造「不生鏽」腎臟　多運動、排解壓力、少吃肉

若要打造不生鏽的腎臟，首先，必須盡可能減少活性氧，緩解壓力、減少攝取過多熱量、避免肥胖、規律運動，以上都是非常重要的事情。

另外，說到飲食，肉類中含有磷酸和鹽酸等物質，而身體必須把酸的部分排出體外，因此吃太多肉也是造成腎臟負擔的主要原因。

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作者簡介_堀江重郎（Horie Sigeo）
1960年生。現為泌尿科醫師、醫學博士，並擔任日本抗加齡學會理事、日本男性健康醫學會理事。取得日美醫師執照後，在美國專攻腎臟學。

2003年擔任帝京大學醫學部主任教授，2012年開始，擔任順天堂大學研究所醫學研究科泌尿科學主任教授。其同時也是機器人手術的世界先驅，熟知科學性的抗衰老方法。

本文摘自聯經出版公司《尿液決定你的壽命：〔泌尿科名醫親授〕遠離膀胱癌，修復腎臟和膀胱的健康法》