她以為自己在養生，卻意外發現膽結石 —— 從一位健康諮詢者談起。
「168間歇性斷食」不吃早餐、清空腸胃，為何體內長出2.3公分膽結石？
前幾天門診來了一位四十多歲的女性，她看起來氣色不錯、體態也維持得很好，這次不是因為身體不適，而是主動來做健康諮詢，希望透過功能醫學了解自己的體質與風險。
她提到這幾年都在實行「間歇性斷食」，每天中午才開始進食，早餐一律省略，因為她相信這樣可以「清空腸胃」、「啟動燃脂」。
這樣的飲食模式在近年非常流行。不過，出於謹慎，我還是替她執行了腹部超音波檢查。
結果竟然發現：膽囊內有一顆 2.3 公分的膽結石。
（圖片來源：劉博仁營養功能醫學專家粉專）
她聽到這消息當下相當驚訝：「我吃得很健康耶，怎麼會長出結石？」
這正是一個值得大家警覺的問題。
為何吃得很健康，還會長出結石：膽汁怎麼來？不吃早餐會怎樣？
我們的肝臟每天會不斷產生「膽汁」，透過膽管儲存在膽囊中，等到進食時才釋放出來幫助分解脂肪。
當我們正常吃早餐時，膽囊就會收縮、排出膽汁。
但如果你早上一直不吃東西，膽汁就會滯留在膽囊裡、越來越濃稠，膽固醇濃度升高，久了就可能產生結晶，形成結石。
2024 年發表在《Frontiers in Nutrition》的一篇研究，分析美國超過 6,500 名成年人的資料後發現：
• 早餐吃得越晚，膽結石風險越高。
• 早上 9 點後才進食的人，患膽結石的機率高出 49%。
• 每延遲一小時進食，風險增加約 5%。
• 研究還指出，風險與「首餐時間」之間呈現非線性關係，約在延遲 13.4 小時後風險到達頂點。
換句話說：「間歇性斷食如果忽略膽囊健康，可能反而養出結石！」
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（圖片來源：劉博仁營養功能醫學專家粉專）
除了不吃早餐，還有什麼原因會造成膽結石？
除了不吃早餐，膽結石還有這些風險因子：
• 長期高油、低纖維飲食
• 體重過重或快速減重
• 使用女性荷爾蒙製劑（如避孕藥）
• 胰島素阻抗或糖尿病
• 有膽結石家族史
• 多次懷孕的女性
因此，即使你吃得「健康」，若少油但缺乏足夠膳食纖維、又長時間空腹，膽囊仍可能無法正常排空，仍有結石風險。
所以， 如果有長期超過16小時不進食的習慣，超音波檢查一下膽囊的狀況，如果有膽結石形成，還是盡量規律三餐比較安全。
得了膽結石一定要開刀嗎？
不一定。
可觀察：
• 沒有明顯症狀
• 結石小、膽囊功能正常
• 定期追蹤、調整飲食與生活型態
需處理：
• 結石大（超過 2 公分）
• 出現上腹痛、消化不良、噁心等症狀
• 已合併膽囊發炎、膽管阻塞或膽囊功能不全
目前標準處置方式為「腹腔鏡膽囊切除術」，是一種安全、恢復快的微創手術。
養膽日常三守則
1. 每天吃早餐：建議早上 7–9 點之間進食。
2. 避免空腹喝黑咖啡、久坐不動：容易導致膽囊鬱積。
3. 攝取足夠纖維與水分：促進膽汁流動、降低膽固醇飽和度。
那位女性聽完我解釋後輕聲說：「我只是想讓自己更健康，沒想到會這樣。」
其實她的心態是對的，只是方法需要調整。
養生不是不吃，而是吃得剛好、吃得對時。
別讓錯誤的斷食方式傷害了默默工作的膽囊。
你今天吃早餐了嗎？
參考文獻：Sun et al. Non‑linear relationship between the first meal time of the day and gallstones. Front Nutr. 2024. [PubMed: 39737153]
作者簡介_劉博仁
相信疾病的治療不應只有一種方法，透過初步的醫食同源核心概念，加上進階的功能營養醫學調理，並將精準醫療檢測納入驗證，才是追求健康的不二法則。
現職
台中市科博特功能醫學診所（Captain Clinic）院長
台北菁英診所功能醫學門診中心營運長
台灣基因營養功能醫學會理事長
本文獲作者授權轉載，原文出處
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