你身邊有沒有人有這種經驗:工作開會到一半,突然大喊「暫停!我頭好痛!」;或是下班接孩子,一出校車門就痛到走不動?許多人會說,這只是壓力大,睡一覺就好,甚至覺得「偏頭痛又不是病」。
但你知道嗎?對某些人來說,偏頭痛可能不只是一時的壓力,而是長期以來,甚至從小就困擾著全家人的問題。有些人因為家族遺傳,媽媽從小就吃止痛藥,長大後自己也跟著吃,不知不覺中已經對藥物上癮,帶來更多副作用。到底偏頭痛怎麼辦?又該如何對症下藥?
「偏頭痛」真有這麼嚴重?背後可能潛藏的「警訊」!
神經內科權威陳韋達醫師在MOMOTV綜合台《小宇宙大爆發》節目中,分享了一個真實案例,一位50歲的女性病患,長年飽受偏頭痛之苦。近來她的頭痛發作變得頻繁,連續痛了兩三個月,位置也從單側擴大到整個肩頸,甚至還伴隨體重下降。由於她過去曾有乳癌病史,本以為是更年期荷爾蒙失調或壓力大所致,沒想到經過檢查,才發現原來是腦部有病變。
陳韋達醫師提醒,雖然偏頭痛很普遍,但當頭痛型態改變時,千萬不能輕忽。如果你出現以下狀況,務必到神經內科檢查,因為這些都可能是身體發出的警訊:
- 體重突然下降
- 合併發燒
- 單側無力、視力改變等神經學症狀
- 頭痛的嚴重度與頻率和過去相比完全不同
- 突然發生爆裂性的劇烈頭痛
頭痛不一定要「頭痛」?看到閃光也可能是偏頭痛
你可能覺得偏頭痛就應該是頭痛,但本身也有偏頭痛的譚敦慈分享了自己的經驗,有一次她在開車回家時,眼睛旁邊突然出現閃光,像相機閃光燈一樣,幾秒鐘就消失了。她以為是眼睛出了問題,立刻衝到眼科檢查,結果醫師卻告訴她:「你的眼睛沒問題,這是偏頭痛!」
陳韋達醫師解釋,這種閃光其實是偏頭痛的「視覺預兆」。有趣的是,有預兆不一定會伴隨頭痛,所以即使沒有頭痛,也可能是偏頭痛的症狀之一。
女生尤其要注意!這兩種習慣讓中風風險暴增34倍?

陳韋達醫師指出,偏頭痛不僅可能造成腦白質病變,還與中風風險有關。特別是45歲以下的年輕女性,如果有偏頭痛,又曾出現視覺預兆,那麼就要特別留意。
根據研究,如果你同時有服用避孕藥和抽菸這兩種習慣,中風的風險會提高34倍!因此醫師強烈建議,這兩種習慣最好都不要有。
對於中年女性,如果因為更年期而補充人工荷爾蒙,也可能會影響大腦穩定性,導致頭痛惡化。陳韋達醫師建議,如果非得補充,可以考慮使用「用擦的」荷爾蒙,吸收較溫和,也比較不會影響頭痛。
咖啡是止痛藥還是頭痛兇手?醫師這樣說
許多人習慣用咖啡來緩解頭痛,陳韋達醫師對此表示,咖啡因確實有止痛效果,在國外甚至被當作藥物使用,也常被加進複方止痛藥中。
不過,咖啡對偏頭痛來說是把「兩面刃」:急性可以止痛,但長期過度使用,反而會干擾大腦穩定性,讓偏頭痛變更嚴重。
至於市面上的各種咖啡,冰美式、手沖、罐裝…哪一種才有效?陳韋達醫師強調,重點在於咖啡因的含量,冰或熱都只是個人偏好,但如果你有偏頭痛,過熱或過冰的飲品都可能因為溫度刺激,引發頭痛。
陳韋達醫師建議,如果把咖啡因當作藥物,就要定時定量,每天攝取量最好控制在100毫克以內。
他分享一個有趣的現象——週末頭痛。許多人平常工作日有喝咖啡的習慣,但一到週末,壓力消失,又沒喝咖啡,反而更容易引發頭痛。這也證明了「定時定量」的重要性。
夜間「側睡」竟能幫大腦排毒!4個好習慣拯救偏頭痛體質
陳韋達醫師提到一個應對偏頭痛的口訣「SEEDS」,涵蓋了生活習慣的各個面向。
S:睡眠(Sleep)
陳韋達醫師提醒,充足的睡眠對偏頭痛患者至關重要,他特別強調,晚上11點前入睡是個關鍵。這是因為在睡眠期間,大腦會啟動一個特殊的「膠淋巴系統」進行排毒。
這個系統會在晚上11點後開始運作,清除白天累積在腦部的毒性蛋白質,其中也包括與失智症相關的類澱粉蛋白。
研究發現,側睡能讓這個排毒系統的效率更好,因此陳韋達醫師鼓勵大家盡量維持側睡的習慣,左側、右側都可以。
如果你習慣熬夜,就算睡滿8小時,也可能錯過大腦最有效率的排毒時間,長期下來,可能會增加失智的風險。
E:運動(Exercise)
有氧運動對偏頭痛患者最有幫助,它能抗壓,並讓自律神經更健康,有效應對生活壓力。
陳韋達醫師推薦「核心快走法」,每日快走7500步,且每走1500步就加入深蹲、弓箭步或跳繩等核心運動,能更有效提升身體素質。
E:飲食(Eat)
地中海飲食是打造抗發炎體質的基石。多補充富含Omega-3脂肪酸(如吃魚)、維生素、植化素、多酚類(如蔬果、紅色莓果)等食物,能對抗身體發炎,減少偏頭痛發作。
D:日記(Diary)
記錄「頭痛日記」是管理偏頭痛最關鍵的一步!你可以記錄下每天的頭痛程度、發作時間、服用的藥物,以及當天的心情、壓力值,甚至懷疑會誘發頭痛的食物。
透過幾個月的記錄,你就能更清楚地了解自己的頭痛模式,找出真正的誘發原因,提供醫師最寶貴的參考資料。
偏頭痛什麼時候該吃藥?什麼程度要看醫生?

陳韋達醫師提醒,偏頭痛不要忍,痛起來就該及時吃藥。然而,如果一個禮拜吃止痛藥超過兩次,就必須特別小心,因為這可能已經造成止痛藥成癮,讓頭痛愈來愈嚴重。
對於頻繁發作的患者,醫師會開立「神經穩定劑」來治療。這類藥物劑量較低,副作用少,透過每天服用3到6個月,可以讓大腦穩定下來,有效減少頭痛發作的頻率。
預防偏頭痛三大口訣
陳韋達醫師最後總結,想有預防偏頭痛,請牢記「一二三口訣」:
一,如果你每週頭痛超過一天,請立即就醫;
二,如果你每週吃止痛藥超過兩次,請諮詢醫師,避免止痛藥成癮;
三,透過運動、紓壓與預防性藥物,從根本上改善偏頭痛體質。
偏頭痛是一個可以治療的疾病,只要透過正確的診斷與生活習慣調整,人生依然可以充滿色彩。
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