編按：花蓮馬太鞍溪堰塞湖壩頂溢流崩塌，重創光復鄉，熱心民眾化身「鏟子超人」到光復鄉協助清除淤泥，卻傳出有志工疑似發生橫紋肌溶解症，住進加護病房。
顏宗海醫師提醒，肌肉疼痛有時未必是單純的運動傷害，若出現其他合併症狀，就要留意是否為橫紋肌溶解症，建議民眾劇烈運動後，如果出現肌肉異常痠痛、肌肉無力、深紅色尿液等3種症狀，盡速就醫。
以為運動過度、肌肉痠痛，3天後竟變急性橫紋肌溶解症
一名中年男子開始接受重量訓練後，全身肌肉痠痛，接著陸續出現抽筋、癱軟無力、行走困難等症狀。
起初病人以為只是運動過度造成，不以為意，貼了痠痛貼布、吃止痛藥，卻沒有改善。到了第三天，更出現雙腿劇烈疼痛、冒冷汗，尿液呈深紅色。
到急診就醫後，醫師開立抽血檢查單，發現男子肌紅蛋白高於正常值，醫師判定為急性橫紋肌溶解症，可能與劇烈運動、水分補充不夠有關。
好在病情還算輕微，腎臟雖有些微受損，但不至於到洗腎的階段，也沒有造成生命危險。
橫紋肌溶解症是什麼？造成橫紋肌溶解症的原因有哪些？
肌肉疼痛有時未必只是單純的運動傷害，若出現其他合併症狀，就要留意是否為橫紋肌溶解症。
橫紋肌是包覆在骨骼上的肌肉，主要功能為負責收縮並產生力量，讓肢體可以移動。
橫紋肌溶解症是因為橫紋肌受到急速的損傷，導致肌肉細胞壞死且細胞膜遭破壞，肌肉的蛋白質及肌球蛋白滲漏，進入血液中並隨尿液排出，使尿液變成深紅色或深褐色。
橫紋肌溶解症只是一種症狀，許多原因都會造成此現象。
包含先天的基因遺傳疾病和後天因素，如馬拉松、重量訓練等過度運動，肌肉因車禍、撞擊造成嚴重創傷，高溫引發熱傷害，不當使用藥物、毒品或酒精，以及低血鉀、低血磷所造成的電解質不平衡等。
此外，電擊、缺血、病毒感染、惡性高燒等，也都可能造成橫紋肌溶解症。
貼痠痛貼布還是痛、癱軟無力，小心可能是橫紋肌溶解症
因肌肉受損，患部常見癱軟無力、疼痛，甚至劇痛，程度較輕時，可能如運動傷害般痠痛，嚴重時則持續抽筋，因此患者常誤以為是運動傷害或抽筋。
但跟普通肌肉拉傷不同的是，使用痠痛貼布、噴劑等產品，都無法改善症狀。
橫紋肌溶解症會怎樣？橫紋肌溶解症會自己好嗎?
血液中的肌紅蛋白可經由尿液排出，但肌紅蛋白會損害腎小管細胞，具有腎毒性，若是橫紋肌溶解症一直未能改善，肌紅蛋白居高不下，腎臟功能可能會受到損傷，甚至出現尿液減少、腎臟衰竭，嚴重時可能需要洗腎。
若持續未改善，就可能發生高血鉀症、高血磷症，導致心律不整，危及生命安全。
橫紋肌溶解症的症狀是什麼？劇烈運動後出現「3異常症狀」快就醫
因此建議民眾於劇烈運動後，如果出現肌肉異常痠痛、肌肉無力、深紅色尿液等三種症狀，盡速就醫。
作者簡介
顏宗海
台灣大學醫學系畢業，英國倫敦大學瑪麗皇后學院醫學博士，專攻腎臟醫學與毒物學，現為林口長庚紀念醫院臨床毒物中心主任。
至今已發表逾300篇國際期刊論文，曾獲頒環保署2023年「綠色化學應用及創新獎」及教育部2024年「社會教育貢獻獎」。
繼承「俠醫」林杰樑言傳身教，認為醫者應致力於診治、研究和醫學教育。
長期透過辦理衛教活動、協助媒體分析食安新聞，維護報導正確性，以行動推廣全民健康意識，宣導食品安全觀念。
同時擔任多個政府機關諮議會委員，參與規劃醫療及衛生政策，期盼為國家食品安全盡一份心力。
張靜慧
獨立記者。
天下之事，常發於至微，而終為大患。健康亦如此。願本書提醒的諸多小事，能帶給讀者日日好日，歲歲康健。
E-mail: chinghui1@hotmail.com
本文摘自天下文化《食安醫師的無毒餐桌：破解飲食迷思╳遠離毒物陷阱，專家帶你安心選、健康吃》
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