中秋節吃柚子會影響藥效嗎？餐桌上的文旦或白柚雖然清爽解膩，但對於長期用藥者來說卻可能暗藏危機。亞東醫院藥學部林怡伶藥師提醒，臨床上就曾有長期吃降血脂藥的患者，每天吃一顆柚子，結果出現肌肉痠痛、尿液顏色異常，最後必須就醫。
吃柚子重點一：為什麼柚子會影響藥效？
林怡伶解釋，柚子與葡萄柚含有呋喃香豆素（Furanocoumarin），會抑制腸道酵素CYP3A4。這個酵素就像「交通警察」，控制藥物進入體內的速度和數量。當酵素被抑制時，藥物代謝變慢、濃度升高，藥效雖然加強，但副作用和毒性也會同步增加。她形容，這就像警察不在崗，藥物得以「快速通行」，更容易在體內過量。
吃柚子重點二：錯開時間有用嗎？
很多人以為只要「早上吃藥、晚上吃柚子」就沒事，但林怡伶指出，柚子的影響可能持續數小時，甚至延續2至3天。因此，即使錯開時間，藥效仍會被改變。最安全的方法就是：服藥期間完全避免柚子、葡萄柚、苦橙。
吃柚子重點三：吃多少分量算危險？
林怡伶表示，研究顯示只要200毫升葡萄柚汁就能造成影響。至於柚子，目前沒有明確的安全劑量界線。若要應景，頂多淺嚐一兩瓣，避免大量攝取。尤其長者因代謝較慢，更容易因藥效過強而出現副作用。
吃柚子重點四：哪些藥物要特別注意？
林怡伶提醒，下列藥物族群與柚子交互作用風險高：
降血脂藥
降血壓藥
抗心律不整藥
免疫抑制劑
部分鎮靜安眠藥
部分癌症標靶藥物
只吃一兩瓣柚子應該不會有事？
Q：只要和藥物錯開時間，就能吃柚子嗎？
A：不行。柚子的影響可持續2至3天，就算不同時吃，藥效也會改變。
Q：只吃一兩瓣柚子會不會有事？
A：少量風險相對低，但因為沒有安全劑量標準，若是長期用藥或長者，最好避免。
Q：怎麼知道我的藥會不會怕柚子？
A：檢查藥袋或仿單是否標示「避免葡萄柚／柚子」，若仍不確定，直接詢問藥師最安全。
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