編按:突然「閃到腰」、長期累積的「腰背痠痛」怎麼辦?本書作者、日本骨科權威指出,如果腰痛持續一週、伴隨腳痛腳麻、背部難以彎曲、身體任何姿勢都疼痛、且痛感越來越明顯,排尿、排便有困難,這些都是「腰痛訊號」,不理會可能會變成重大疾病。
他提到,其實多數腰痛不用急著跑醫院,先冷靜觀察,輕微的腰痛可以靠「推壁運動」舒緩,但若痛感加劇、腿麻、嘔吐、尿液混有血絲,就要立刻就醫。他傳授2個簡單運動,幫自己緩解腰痛,並提醒,平時選對床墊、枕頭,預防腰痛發生。
腰痛可以怎麼舒緩?先試閃到腰舒緩動作「推壁運動」
許多人都有過突然的腰痛,也就是所謂的閃到腰(急性腰痛發作)的經驗。
無論是不自然的姿勢或想要拿起重物等,日常生活中有很多類似上述的情況,可能會讓腰部出現尖銳的疼痛感,而激烈的疼痛會改變走路方式或體態,甚至無法自由自在地行動。因此,特別是初次發生急性腰痛時,很容易讓人不知所措。
不過,多數情況下,其實不需要急忙地前往醫院,建議可先冷靜下來觀察情況。
近年來,已經得知像是腰部反仰等伸展運動,能夠緩解輕微閃到腰的狀況。此外,請先試著做推壁運動、土居式自體重量牽引法等伸展運動吧。
在嘗試過運動後,依舊感覺疼痛、疼痛程度逐漸增加,亦或足部出現麻感或不協調感,甚至有暈眩或嘔吐感等情況下,可能是其他原因而導致腰痛,此時請立刻到醫療機構就診。

▲閃到腰的應對方法。(圖片來源:方言文化)
閃到腰如何快速恢復?腰痛要熱敷還是冰敷?
在閃到腰之後,常出現因為腰部周邊肌肉或韌帶受損而發炎的狀況。當患部感覺到發熱時,就以冷敷來緩和疼痛感。
運動受傷時,常會採取被稱為「冰敷」的應急處置措施,也可以拿運動用的噴霧劑來暫時冷卻一下。
另外,市售的冷敷貼布除了提供涼感之外,還搭配有消炎止痛作用的成分。只不過效果維持時間約數小時,若長時間貼著的話,會出現皮疹,或反而失去涼感,僅會維持著熱度。因此,請貼個幾小時就取下來,更應該避免貼著貼布睡覺。
當發炎症狀痊癒後,持續的冷敷會讓血液循環變差,反倒可能增加疼痛。在這種時候,應該以溫熱方式來促進血液循環。
當不清楚應該採冷敷或熱敷時,請選擇感覺比較舒服的那一種吧。
當急遽的疼痛緩和下來後,記得平時就要常保腰部溫熱,不但能改善血液循環,也有助於預防閃到腰狀況再次發生。
腰痛還可以運動嗎?從「趴臥運動」改善坐骨神經痛
上半身往後仰的運動中,有一種叫「趴臥運動」。
這是由紐西蘭的物理治療師羅賓‧麥肯錫所想出來的體操,因此也有個別名叫「麥肯錫法」。
過去認為,腰痛時不應該進行腰部後仰動作。但經由麥肯錫法的實踐研究,發現腰部後仰的動作,對於包括腰椎椎間盤突出症在內的坐骨神經痛、姿勢不良、關節機能不全所造成的慢性腰痛,確實有改善效果,而改善率據稱更達90%以上。
只是,如果背部過度用力、反仰的話,反而會造成負擔,所以請慢慢地、慎重地進行反仰動作。應該以伸展脊骨的感覺來進行,而不是收縮腰部。
不過,若疼痛變強,或足部出現麻痺感時,請絕對不要勉強,應立刻停止運動。

▲趴臥運動。(圖片來源:方言文化)
什麼運動可以改善腰痛?「仰躺運動」減少腰部負擔
也有仰躺著進行,就能強化腹肌與背肌的運動。可以配合趴臥姿進行的運動,就寢前或起床時在床上做。
提到強化腹肌的運動,會先想到把膝蓋立起來,從平躺狀態抬起上身的「仰臥起坐運動」吧。
不過,在腰痛症或椎間盤突出症等前彎障礙型腰痛的狀況下,朝前方拱起背部的姿勢會造成腰部負擔、可能會讓疼痛惡化,只怕會有反效果。
請記住,要執行不會帶給腰部負擔,且能維持脊骨自然S形曲線狀態的運動吧!
仰躺在地板上,以騎腳踏車的要領讓膝蓋彎曲動作,但這項運動的目的在於強化腹肌與背肌,而非足部,因此,請留意要讓肚子附近部位保持安定、筆直的狀態,而這正是這項運動的竅門。
別讓腰部拱起來,讓腳儘量朝著踏出的方向伸展出去,並把注意力放在這裡就對了。

▲仰躺運動。(圖片來源:方言文化)
改善腰痛運動:「大腿運動」預防肌力衰退
想要改善腰痛,除了腰部的伸展、腹肌與背肌的強化之外,包括腿後腱與大腿前側在內,大腿的運動也同樣重要。
在隨著年齡增長而易萎縮、難以伸展的肌肉中,「腿後腱」是代表性部位之一。
因為這裡屬於大塊肌肉,雖然易感受到其衰退,但同時也是持續運動後容易收到改善效果的部位。首先,請重點性地從確實伸展肌肉而利於活動開始吧。
當能夠確實地伸展開來後,就把深蹲等強化肌力的運動加進來吧。

▲大腿運動。(圖片來源:方言文化)
腰痛跟床有關嗎?床墊、枕頭怎麼挑
目前已經得知,當睡眠時間減少,可能會導致壓力,進而提高腰痛的風險,因此,應該要維持充足的睡眠時間。
然而,由於人體長達6~8小時都保持躺著的姿勢,所以如何在這段期間維持正確的S 形曲線,就是問題所在。脊骨的曲線會因人而異,由此可知「挑選適合個人的寢具」顯得相當重要。
若睡在硬床上,會讓脊骨的曲線變平,增加多餘的力道負擔,很容易就會腰痛;但過於柔軟的話,又會讓腰部下沉,也會造成負擔;所以,請選擇軟硬度適中且能夠維持脊骨自然曲線的寢具產品。
比起入睡時的舒適感,更應該以起床時的熟睡感、腰部是否疼痛或輕鬆等狀況,作為挑選的標準。
另外,頸部的曲線也屬於脊椎的一部分。為了保持適度的前彎,請選擇適合自己頸部曲線高度的枕頭。
此外,利用浴巾來調整到適當的高度,也是很聰明的作法。

▲挑選寢具的方法。(圖片來源:方言文化)
閃到腰大概幾天會好?腰痛要掛哪一科?長期腰痛怎麼辦?
多數的腰痛,經由改善姿勢或動作都能減輕。另外,像閃到腰(急性腰痛發作)等疼痛較強烈的類型,多半也都是在自家療養,繼續觀察即可。
不過,在各種腰痛中,有些會伴隨著足部麻痺、排尿或排便障礙等狀況。像這種時候,神經存在著受到壓迫的可能性,因此,有必要儘早前往醫療院所就診。
不論急性或慢性,當腰痛是主要的症狀時,首先請到骨科就診。
骨科是處理關節、骨骼的變化或功能障礙、運動障礙或外傷等症狀的診療科別,其中「腰痛」正是最主要的診斷項目之一。
在腰痛當中,有些情況是因為癌症(惡性腫瘤)的轉移,或是內科、泌尿科、婦科等重大疾病因素,又或者源自心理因素的心因性腰痛所導致。
諸如這些情況,雖然仍有必要接受內科、婦科、身心科等其他科別的診療,不過,先尋求骨科的診斷,還是會有幫助的。
作者簡介_久野木順一
日本紅十字會醫療中心骨科中心負責人
【專業領域】脊椎外科(腰椎變性疾病、腰痛症、孕婦腰痛、透析性脊椎症、脊髓型頸椎病等)
【簡歷】
1978年3月:金澤大學醫學院畢業
1978年4月:進入東京大學醫學院骨科
1986年:於日本紅十字會醫療中心骨科任職
1994年:以訪問學者身分前往美國骨科學會
1997年:擔任日本紅十字會醫療中心復健治療科部長
2015年至今:擔任日本紅十字會醫療中心骨科中心負責人
【所屬學會、認證、資格】
日本骨科學會專業醫師
國際腰椎學會會員
日本脊椎脊髓病學會評議成員
脊椎脊髓外科指導醫師
日本腰痛學會評議成員
腰痛研究討論會主辦者
【獲獎】
1996年:日本脊椎外科學會鼓勵獎
1999年:日本脊椎Instrumentation研究會優秀獎
本文摘自方言文化《自己的腰痛,自己救!:骨科名醫傳授22運動X6動作X5姿勢,任何腰部不適都能解除》
