低溫「猝死」為何都在床上、浴室旁或房間內？重症醫揭保命安全溫度：「保暖三寶」也容易把你送進急診

一聽到房間冷、猝死增加，大家直覺都是就把房內溫度升高，而且愈高更好呀？

在冬天，如果你們家室內溫度，經常保持在23度以上，依據描述：你的人可能逐漸反而會神疲力乏、容易頭暈腦漲。主要是由於室內外溫差懸殊太大了，你一極冷( 10度以下)出門在外頭環境，一極熱入房門(23度以上)，不只身體難以適應，這樣易產生極大的溫差。

溫差，是要人命

巨大溫差，真的會要人命。當溫差愈大，死亡率愈高，而且從溫差大於5度以上開始，愈來愈危險。

冬天，如果房間內，溫度沒有維持在18-20度左右，或兩房間溫差> 5度 :

 

1.脫光衣服。

2.洗澡前後。

3.睡眠當中。

 

以上三大情况，都是猝死的好發時機，真的，別忘了，替自己房間保暖...。

而冬天最暖的三樣東西，也最容易把你送進急診：電暖器、熱電毯、暖暖包。

電暖器、熱電毯、暖暖包 ：它們的使命本來是讓你「不再抖」，但只要使用方式錯一點點，身體會給你一個「過熱、低溫灼傷、缺氧」的冬季的身體傷害。醫療研究也早就發現：冬季火災、低溫燒燙傷、以及高齡者的夜間猝死，有不少都和「取暖方式」脫不了關係。

電暖器：最溫柔常常也是最危險

你以為電暖器只會讓房間變暖？其實，它還會「偷走你的氧氣」。電暖器一旦持續運作、房間通風差，會造成：

• 氧氣濃度下降
• 二氧化碳累積
• 皮膚水分蒸發、血管擴張
• 睡眠中血壓下降 → 可能誘發心血管事件

為什麼這在冬天更致命？人體冷到熱之間的循環調節本來就吃重，一旦心臟要同時面對「冷刺激」＋「血管擴張過度」，就有機會誘發心肌缺血。

多篇研究報告指出，冬季使用「燃燒式加熱設備」（如煤油暖爐、燃氣暖氣）時，若通風不足，一氧化碳（CO）累積可能導致中毒！研究發現因室內加熱來源，而導致身體的頭痛、一氧化碳（CO ）驗出的COHb 濃度，高出了平常的10%！

根據《美國急診醫學雜誌》，研究指出冬季室內取暖設備造成的火災與低氧風險，對高齡者特別明顯。

熱電毯：溫溫的，卻能把你悶到出事

熱電毯最常犯的錯誤用法，就是整晚墊在身體底下。

人體皮膚若長時間接觸 43–47°C 的低溫熱源，表皮雖然不會痛到跳起來，但深層組織會被「慢慢煮熟」。醫學界把這叫做：低溫燙傷（低溫 burn）。

研究發現即使 43°C的熱源，只要接觸超過6小時，就能造成深度皮膚損傷。熱傷害不只是「溫度」高低，還與「接觸時間」密切相關」 的概念。例如 44°C 長時間 (數小時) 暴露可造成慢性燙傷，對於熱電毯等現代取暖設備的安全性判斷尤為重要。

根據資料顯示，冬季急診常見的畫面：腿上一塊紅、黑、硬的皮膚，問病人怎麼燙到的，他會說：「我睡覺時蓋著熱毯醒來就這樣了…」——沒有痛感，是因為熱度太低，神經訊號不會立刻跳起。

暖暖包：不是危險，是你使用方式太危險

暖暖包其實是「無聲小炸彈」：它不會突然爆開，但會在你不知不覺中，把肌膚局部加熱到遠超你想像的程度。

最新研究統整顯示，早期的一篇經典研究指出：在低電力設定下，電熱墊經長時間（12–20 小時）接觸也能造成燙傷，支持「即便熱度不高，長時間接觸也能致傷」的概念。

根據相關期刊內容指出，低溫燙傷有高達 30–60% 與暖暖包或熱敷用品相關，多數患者未感到疼痛，發現時可能已是二度燙傷。受傷部位主要在下肢和腳部，其他部位包括了腹部、骨盆、臀部、會陰和上肢。

暖暖包危險的瞬間包括：

• 放在貼身衣物內
• 疲倦、睡著、喝酒後使用
• 小腿、腳踝循環差的位置長時間貼著
• 高齡者、糖尿病患者（神經較遲鈍）

暖暖包燙傷最恐怖的不是「痛」，而是痛覺被延遲，等你發現，皮膚底層已經全面壞死。

冬天要守的三條「熱防線」

1.電暖器：開暖必開窗（至少留縫）

• 保持空氣流動，避免缺氧與 CO₂ 累積。
• 臥室用電暖器 → 建議使用「定時」與「過熱自動斷電」。

2.熱電毯：睡前關，睡覺不用

• 只用來「預熱床鋪」。
• 睡覺時請關掉並移開，避免身體壓著高溫。

3.暖暖包：穿隔熱衣物、避免直接接觸皮膚

• 不要放在襪子內側、不要放在皮膚上睡覺。
• 糖尿病／周邊神經病變者：暖暖包 ≡ 禁用品。

最後再提醒，冬天讓人出事的，從來不是寒冷，而是那些「讓你變暖的方法」。真正的保暖，是讓身體保持安全的溫度，而不是冒險的溫度。

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作者簡介_黃軒醫師

醫學博士。榮獲國立臺灣師範大學第12屆（2012）大學傑出校友。 是一名重症醫療專業醫師，是一名古文詩賦愛好者，是一名專欄作家。 著有《肺癌診治照護指南》、《生命在呼吸之間：胸腔科病房的真情故事》、《因為愛，讓他好好走》、《還有心跳怎會死？：重症醫師揭開死前N種徵兆》。經營粉絲專頁「黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD」

本文摘自黃軒醫師Dr. Ooi Hean臉書粉專，原文出處。