如果我們僅僅從疾病的角度看待失智症,目前尚無確切的預防或治癒方法。然而,如果我們從老化的角度來看失智症,我們就能採取許多措施。
失智症的主要可控制風險因素包括:健康飲食、體能活動、戒菸、充足睡眠、壓力管理以及控制高血壓和糖尿病等慢性病。總歸來說,維持能夠延緩老化的生活習慣本身就是一種預防失智症的方式。
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同時,還有一個與大腦相關的概念叫做「認知儲備」。如果你把它比作肌肉力量,就更容易理解了。
想像一下,如果一個人的肌肉力量只夠走路,那麼萬一他感染了肺炎,即使只臥床幾天,也會難以下床。由於維持肌肉力量所需的最低活動量變得困難,他們的功能會進一步惡化。
相反的,擁有充足肌肉力量儲備的人在肺炎康復後可以迅速恢復日常體力活動。行走所需的最低力量與當前力量之間的差異就是儲備。
同樣,透過一生中以各種方式運用身心來維持認知功能,你的認知儲備就會增加。即使大腦中累積了大量的澱粉樣蛋白病變,導致大腦萎縮,你也不會罹患功能性失智症。
更簡單地說,你可以把它想像成大腦的「銀行帳戶」。透過一生中累積足夠的「銀行帳戶」,你就能更好地抵禦因衰老或疾病導致的不可避免的大腦功能衰退。
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事實上,大量研究指出,你一生中如何使用大腦會影響失智症的發生和大腦的結構變化。你可能聽說過一項研究,該研究指出,必須記住地圖和地址的倫敦計程車司機的海馬體比每天行駛相同路線的公車司機的海馬體更大。
研究還說,從事複雜、具有挑戰性和認知要求高的工作的人患失智症的風險較低。
亞利桑那大學羅斯.安德爾(Ross Andel)團隊的一項研究指出,從事與人打交道的工作(例如管理、諮詢或服務客戶)或涉及收集、分類和分析訊息的工作的人,與從事認知要求較低工作的人相比,患失智症的平均發病率低22%。
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那麼,對於已經步入中年或老年的人來說,真的沒有出路了嗎?人們普遍認為,一旦大腦功能衰退,就無法修復。如果將大腦和神經視為硬體,一旦組織受損,例如腦梗塞,受損組織確實很難大量再生。
然而,大腦具有神經可塑性(plasticity),意思是在接觸到新的訊息或經驗時,能夠形成新的神經連接,或改變並強化現有的神經連接。
認知儲備即使在現在也會隨著我們如何運用身心而改變。從更廣義的角度來看,增強認知儲備的方法包括認知活動、身體活動和社交活動。
對以往認知功能研究的全面回顧結果顯示,持續參與複雜、耗費腦力或令人不適的認知任務可以改善認知功能。
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艾米麗·羅加爾斯基(Emily Rogalski)教授和其他研究「超級老人」(即那些即使到了7、80 歲仍然保持年輕大腦的人)的學者發現,那些大腦衰老緩慢的人在參與體育、認知和社交活動方面也更加活躍。

增強認知儲備類似於肌力訓練。爬樓梯一開始可能相當費力,然而,隨著肌肉力量的增強,爬樓梯會越來越輕鬆,運動量也會增加,形成一個良性循環,進一步增強肌肉力量。
同樣的,提升認知儲備一開始可能會讓人感到不適和疲憊,但如果養成習慣並堅持下去,最終會帶來顯著的提升。
說到提升智力的活動,我們通常會想到解謎,但令人驚訝的是,體育鍛鍊也能帶來類似的認知益處。
有氧運動尤其有效,其中,跳舞就是一種能提升認知、身體和社交能力的強效活動。
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然而值得注意的是,隨著年齡的增長,我們往往會在日常生活中重複熟悉的模式。
因此,為了提升認知功能,我們需要尋找並參與一些我們平常不常參與的活動。腦科學研究人員通常將認知活動分為閱讀、使用電腦、棋牌遊戲、麻將、參與討論、寫作、書法和繪畫、手工、演奏樂器以及股票投資等類別。

然而,由於認知儲備涉及許多方面,我們參與的活動應兼顧以下三個方面,且為了維持認知儲備,我們應避免過度依賴任何一方。
1.動態活動與靜態活動的平衡
或許這令你感到驚訝,但有氧運動已被證實是延緩認知衰退的有效方法。
有氧運動能為大腦提供足夠的氧氣,改善身體機能,並有助於緩解與老化相關的慢性疾病。步行、慢跑、游泳和騎自行車都能釋放多巴胺和兒茶酚胺,進而提高精神警覺性。
此外,包括腦源性神經生長因子(B-DNF)在內的多種物質也能改善大腦功能。
舞蹈是一項高度動態的活動,需要良好的平衡感和協調性,並因其對認知功能的益處而聞名。舞蹈需要複雜的動作、節奏感和空間感知能力,能夠同時刺激大腦的多個區域。
以上所述均屬於動態活動,而靜態活動則包括書法、繪畫、雕塑、編織、刺繡和閱讀。這些活動既能鍛鍊精細動作技能,又能激發創造力和情感。它們可以提高注意力,培養創造性思維,並成為我們表達情感的工具。
2.平衡獨處活動和與他人互動的活動
提高認知儲備不僅包括專注的獨處活動,也包括與他人互動的活動。
需要獨處集中注意力的活動,例如解謎或學習新樂器,可以增強個人的專注力並培養解決問題的能力。這些活動會刺激大腦的特定區域,並加強神經連結。
3.平衡被動活動和主動活動
為了發展認知儲備,在被動活動和主動活動之間取得平衡也很重要。被動活動,例如聽音樂或看電影,可以放鬆大腦,減輕壓力,然而,花太多時間在看電視等被動活動上會減少身體活動,產生負面影響。
另一方面,主動活動包括演奏樂器、唱歌和烹飪。學習新技能或解決複雜問題需要積極地使用大腦。這些活動可以強化大腦中的神經連接,增強認知能力,並大幅促進認知儲備的增加。
保護和增強認知儲備取決於一生中的活動和努力。我們讓大腦接觸新的體驗和刺激,而要做到這一點,需要努力突破我們熟悉和舒適的大腦使用領域。盡可能嘗試保持開放的心態,積極動用大腦,參與各種認知活動。
社會上所倡導的終身學習,在某種意義上來說,也是累積認知儲備的途徑。基於這種態度的持續認知活動,有助於長期維持大腦健康,預防失智症。
此外,透過將這些活動與上文所述的飲食和運動方法結合,我們就能獲得更高的認知儲備。升認知儲備幫助很大。對話、討論和小組活動可以提高社交技能,幫助我們理解和同理他人的觀點,並為我們的大腦提供新的體驗和資訊。
作者簡介_鄭熙元정희원
畢業於首爾大學醫學院,並在首爾大學醫院取得專科醫生資格及韓國科學技術院(KAIST)理學博士。
在韓國擁有「延緩衰老專家」的譽稱,作為韓國國內為數不多的老年內科醫生之一,經營 YouTube《鄭熙元的慢老(정희원의 저속노화)》頻道,旨在提高更多人對改善老年人健康的觀念,以及宣導預防衰老的重要性。
本文摘自原水文化《逆轉老化的習慣:從飲食、運動到睡眠,全面啟動身體和大腦的年輕機制》
