編按：本書作者謝文憲寫下自己走過職場、家庭、健康與人生轉折後，真正看懂的事。本文邀請台中榮總家庭醫學部家庭醫學科主任朱為民醫師撰文，談到父親住院期間，面對醫療選擇時的兩難與煎熬。
人終究要面對老去和死亡，朱為民醫師說：「如果我還有機會，我會牽著爸的手，跟他一起去做『預立醫療照護諮商』」。
85歲父親肺炎住院「要不要放鼻胃管」？安寧醫師兒子答不出來
2017年12月，是人生中最難熬的一個月。
那年，85歲的父親因肺炎住院接受抗生素治療，不過才住幾天，身體機能快速下滑，嗜睡的意識、食慾的大減，都讓我心中警鈴大響。
爸媽住在台中30年的老公寓。我跟媽媽說：「我們要趕快去租一間有電梯的房子，這樣子爸出院不行。」媽媽說：「好吧。」
過了幾天，照顧爸的護理師問我：「朱醫師，朱爸爸越吃越少，每餐都只有吃一兩口，你要不要放鼻胃管？」
當下，我說不出話。
我是一個安寧醫師，平日宣導預立醫療決定，老實說，我很不喜歡鼻胃管。
在十多年的醫師生涯中，不知看過多少病人與家屬因為那條管子，焦慮、掙扎、不安、受苦；如果是自己，老了、失智了、衰弱了，我絕對不想插鼻胃管。
「爸沒說過他要不要插鼻胃管」安寧醫師兒子陷兩難、夜不成眠
但是，爸沒說過他要不要插。
爸爸有簽署「安寧緩和意願書」，載明他不要那些很侵入性的治療：插管、電擊、心肺復甦術。
如果當時有醫師問我：「你爸如果沒有呼吸心跳了，要不要插管電擊？」我可以馬上明確說：「不要。」
他說過的，我就篤定。
但他沒說過的，我就不安。
那幾天，我看著爸日漸消瘦，大腿的肉好像是一塊布掛在上面，隨時都會掉下來一樣。
我每天自問：「要插鼻胃管嗎？不插嗎？插了會不會比較好？會不會還有機會？可是插了鼻胃管很痛苦，爸會不會不喜歡？如果我是他，我會怎麼做？」我夜不成眠。
85歲父親安詳離世，10年後兒子仍自問：我那時做對了嗎？
3天後，爸過世了，很安詳，沒有辛苦。
但是，即使是10年後的今天，我依然無法忘記，我那時內心的煎熬。
我還是問自己：「我那時做對了嗎？」我沒有答案。
「爸，你會想插鼻胃管嗎？」如果能重來，他最想牽著父親的手做這件事
台灣在2025年正式進入超高齡社會，有20％的人是65歲以上高齡長輩，大約467萬人。這個數字會快速上升，預估到2050年，會來到746萬人，佔全國人口36.6％。
你我，終究要面對老去和死亡。我常想，生命的傳承，不是只有那些大事：結婚、買房、生小孩。
生命的傳承，也許是一些小事：我們說了一句話、抱了家人一下、做了一個決定……可能都會讓下一代，記得很久、很久。
現今的台灣，病人自主權利法裡面規範的「預立醫療決定」，不只有插管電擊的選項，也已經包含了鼻胃管和人工營養的選擇。
如果我還有機會，我會牽著爸的手，跟他一起去做「預立醫療照護諮商」。坐在他旁邊，輕聲問他：「爸，你會想插鼻胃管嗎？」然後靜靜等待他的答案。
因為他說過的，我就篤定。
後來才懂的事：帶父母一起去做「預立醫療照護諮商」
提早詢問醫療決定，尊重父母的意願，讓往後想起不再有遺憾。
作者簡介_謝文憲
職場35年，出版過12本書，目前為企業講師、職場作家、書房憲場節目主持人、台灣運動好事協會榮譽理事長、謝文憲接班人總導師。
擔任企業講師20年，企業授課時數超過1萬4500小時，兩岸超過15.1萬人次學員上過他的課程，企業總授課場次超過2600場，人生使命致力推動優質企業訓練、公眾演說普及、運動平權、閱讀習慣、重啟人生等。
2023年10月，所主持之環宇電台「極憲彤鄉會」入圍第58屆廣播金鐘獎「教育文化節目」、「教育文化節目主持人」獎。
2021年9月、2024年9月帶領台灣運動好事協會，2度獲頒台北市政府「推動運動平權有功團體獎」。
2024年擔任主任委員帶領社區管委會，獲頒桃園市政府優良公寓大廈評選金獎第一名。
本文摘自時報出版《後來才懂的人生小事》
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