很多人只知道腦部血管阻塞會導致腦中風，心臟部位血管阻塞會引起心臟病，其實眼部血管阻塞也很危險，就是俗稱的「眼中風」，學名為「中心視網膜動靜脈阻塞」。
眼睛中風會好嗎？眼睛中風的原因、好發族群？眼中風有什麼症狀？
這種病症好發於50歲以上的病患，如果沒有把握黃金治療時間內做有效的醫治，將會有失明的危險；而且多次眼中風更要小心，有25%的機率成為日後腦中風或心肌梗塞的高危險群。
所以，千萬不可小看眼中風帶給身體的警示。
所謂的眼中風，簡單說就是眼睛的血管阻塞，患者經常在情緒激動後或是第二天早上起床時，眼睛突然一片黑暗或視力模糊，也就是視網膜靜脈阻塞。
視網膜靜脈阻塞主要是視網膜靜脈被硬化的視網膜動脈壓迫，產生血栓，進而發生視網膜靜脈阻塞，導致血流受阻，讓視網膜組織出現水腫、出血及缺血的炎症反應。
視網膜靜脈阻塞（retinal vein occlusion, RVO）又可分為視網膜中央靜脈阻塞（central retinal vein occulsion, CRVO）及視網膜分支靜脈阻塞（branch retinal vein occlusion, BRVO）。中央靜脈是大條的靜脈，如果發生阻塞影響範圍較大，症狀會較嚴重；視網膜分支靜脈是小條的靜脈，影響範圍相對較小，患者視力恢復通常較好。
除了視網膜靜脈阻塞，眼中風還包括視網膜動脈阻塞、視神經缺血性病變等。一般人在聽到自己被醫師告知為眼中風時，大都一臉困惑不解：「什麼？眼睛也會中風！」沒錯，眼睛和腦部、心臟一樣，都由血管負責輸送血液和養分，一旦視網膜血管阻塞，不論是動脈或靜脈，就會產生缺氧造成突發性視力喪失和缺損。
視網膜靜脈阻塞症可分為2種：
- 缺血性：約占20%。患者約有60%易在發病後的3∼5個月內，發生視網膜與虹膜的新生血管，併發青光眼，病況會更加惡化，視力平均降至0.05以下。
- 非缺血性：約占80%。患者較少產生新生血管，其視力日後恢復情況較佳。
眼中風有前兆嗎？突看不清、有黑影，以為老花近視？延誤就醫恐傷視力
眼中風和腦中風一樣，發生時並無明顯前兆，眼睛在發病時並不會疼痛，從外觀上也看不出紅腫異常。可是，視力卻會突然下降或是看見黑影，發生缺損狀況。經檢查之後，會看到眼睛瞳孔對光反應減弱，甚至消失；眼底可見到視網膜血管充血，呈現火焰狀或點狀出血。
一般來說，大約一兩個月之後，出血症狀會逐漸消失，部分患者視力會有改善，但也有人會無法恢復，甚至出現惡化。
在夏季炎熱時，因為溫度上升造成血管擴張，眼睛容易泛血絲、發炎，也要注意是否為眼中風。
不少眼中風患者因先前症狀不明顯，讓患者誤以為是近視增加或是老花眼，因而延誤就醫時機，造成視網膜黃斑部水腫，日後視力受損。
黃斑部病變是成年人失明的3大主因之一（另2項為白內障和青光眼），千萬不可忽略視網膜靜脈阻塞帶來的視力傷害。
眼睛中風可以治療嗎？多久會好？把握治療黃金時間，避免永久性失明
至於視網膜動脈阻塞（central retinal artery occlusion, CRAO）就更要小心了，如果沒有把握黃金治療時間90分鐘，可能會造成永久性失明和視力缺損。
統計上有66%的視網膜動脈阻塞患者，因未能在第一時間診治，使得視力不到0.05，最後只有16%的患者，視力可恢復到0.5以上。因此，只要感覺視力不良時，要盡快就醫找出最佳治療方法。
由於愈來愈多年輕人的三高控制不佳，不但腦中風機率增加，眼中風也跟著年輕化，甚至不乏患者得到「多次眼中風」。這類族群在右眼中風後，左眼也跟著中風，或是同眼睛上下方血管同時中風。
如果有多次眼中風情況發生，代表日後不管是腦中風或心肌梗塞的機率，都會隨著上升。
誰是眼中風高危險群？三高沒控制、用眼習慣差、眼壓高、青光眼要注意
哪些人是眼中風高危險群呢？和腦中風一樣，除了高血壓、高血脂、高血糖等三高控制不良，是眼中風發生的主要原因之外，長期用眼習慣不良、經常性眼壓升高、隅角開放性青光眼患者等，也要格外注意。
由於此病症的眼壓為逐漸升高，沒有明顯的頭痛，因此容易被忽略；等到發現視力模糊時，已經屬於嚴重的末期；如果再併發眼中風，失明危險將比一般患者高出許多。
特別要注意的是，這種類型的青光眼多發生於年輕人身上。另外，長期使用類固醇眼藥水，也容易引起慢性的隅角開放性青光眼，不可不慎。
眼睛中風如何治療？眼中風有後遺症嗎？
近年來，治療眼中風可用注射抗血管內皮生長因子（anti-VEGF），直接注射在眼球內的療效不錯，可改善後續新生血管等併發症，通常每個月須注射一次，連續注射三個月，有需要時可再追加注射。
如果上述治療效果不佳、且為缺血型的眼中風時，可採用雷射光凝固術治療，避免造成異常新生血管、續發性青光眼等併發症。
儘管現今醫學進步，治療眼中風的方式比以往更有效，但人體任一部位只要受損過，即使可以治療，也無法完全恢復到發病前，尤其是構造精細的眼睛部位。
眼中風如何預防？控制三高、規律運動、定期視力檢查，避開6傷眼習慣
因此，預防眼中風同時也要保護眼睛，除了控制三高、護眼飲食、運動之外，應避免用眼過度和熬夜，每年定期接受視力、眼壓、眼底檢查，平日更要養成護眼的好習慣。
例如，避免長時間使用電腦和手機、不在搖晃的地方閱讀書籍、紫外線照射強烈時戴上太陽眼鏡、避免頻繁使用眼藥水、睡覺時不戴隱形眼鏡、少戴瞳孔放大片等，都是保護視力受損的有效方式。
作者簡介_王新民
現任六順中風治療與預防醫學機構總院長。
【主治項目】出血性／栓塞性中風治療與預防、癌症治療、心肌梗塞、顏面神經麻痺／手腳麻木、巴金森症／失智症、自律神經失調
【學歷】成功大學醫學系學士、大連醫科大學內科學系碩士。
【曾任】台灣中風健康照護協會理事長、台南學甲六順診所總院長、奇美醫學中心家醫科、成大醫學中心骨科。中華民國小兒學會醫師、中華民國內科醫學會醫師、中華民國老人醫學會醫師、中華民國家庭醫學會醫師。
本文摘自晨星出版《心腦血管治療的奇蹟：慢性病、腦中風、心血管、失智症預防與31個重生的故事》
