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用藥紀錄隨身 減少健保浪費

用藥紀錄隨身 減少健保浪費

賴若函

焦點新聞

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936期

2014-11-27 11:37

迎接進步社會》隨著老年人口增加、新移民快速成長,台灣正邁向前所未見的多元社會,許多過去不曾意識到的問題正逐漸浮現,等待我們共同面對。

公民權益

 

微改變宣言:

我認為用藥紀錄該跨醫院互通,病人才不會重複拿藥,浪費健保費。

 

台灣全民健保制度的便利全世界有目共睹,但是卻有著嚴重的醫療資源浪費問題,其中,重複用藥問題相當嚴重。據健保署估算,一年下來,就可能浪費超過三億元。

健保讓台灣的醫療費用較他國便宜,卻讓部分民眾出現「逛醫院」情況,在不同醫院做檢查,拿的藥卻大同小異;而隨著高齡化社會來臨,諸病纏身的銀髮族,往往在同一間醫院的不同科看診,拿到的藥也可能重複,不僅浪費醫療資源,也有害健康。

因此,若是醫師能夠在問診時,就看得到病人完整的病歷與開藥紀錄,必能有效減輕浪費與降低風險。電子病歷的推行,被認為可以改善重複用藥、檢查問題,病患若到不同醫院就診,醫師也可以根據病人過去的就醫處置、家族病史、藥物過敏等資訊,做全面性的診斷和醫療決策。

台灣醫療資訊學會祕書長潘美連指出,台灣比起外國,更有條件落實全面電子病歷,一來有單一主管機關(衛福部健保署);二來在全民健保制度下,可以掌握所有人的身分資料。

然而,二○○一年起政府推動電子病歷至今,成效十分有限。目前全台四五○家大中小型醫院中,有過半數、二八○家完成病歷互通,但實際使用者少;多達兩萬家的基層診所,雖有約十分之一、兩千家已啟用線上電子病歷,但仍未開通互聯系統,電子病歷幾乎派不上用場。

「電子病歷立意雖好,但無助於增加醫院營收,是推動上最大的困難。」潘美連說,電子病歷初期建置成本高,硬體設備和軟體都須再購置,對於預算有限的中小型醫院來說,即便有衛福部的補助,但沒有健保的點數可賺,誘因不足。加上部分醫師態度消極,也是難以推廣的原因之一。

此外,部分人權團體擔心電子病歷侵犯病人隱私,反對電子病歷全面透明化。目前電子病歷的內容,每次都需要經過病人的同意才可取得。為加速流程,只要病人本身同意,應簡化為一次性的電子病歷開啟,讓醫師可以更有效率地運用於診斷參考。

儘管全面開放電子病歷內容有爭議,但現階段至少該公開用藥紀錄,讓醫師在開藥時可以避開病人過敏藥物,也能避免重複用藥。這樣才能保障病人用藥安全、提升醫療品質,進而達到節省醫療成本的目標。

行動方案

健保應透過經費補助等實質鼓勵,增加醫師使用電子病歷的意願,在個人不反對之下,透過公開的用藥紀錄,避免病患重複用藥、藥物過敏的情事發生。

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