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健保省錢大作戰 設關卡砍除三多

呂苡榕

焦點新聞

吳東岳攝影

1138期

2018-10-11 10:43

台灣一年丟棄的藥品達一九三公噸,光是無效的電腦斷層和磁振造影,去年就浪費十七億元。健保財務敲警鐘,健保署因此展開省錢大作戰,大量節流防堵浪費,避免健保收支嚴重失衡。

截至今年八月底,健保收支結餘累計達二二三一億元。儘管看似銀彈充沛,但曾任健保局總經理的台大健康政策與管理研究所教授鄭守夏提醒,這些錢最多只能再撐兩年,就會出現財務危機。健保署同樣心知肚明,為了推遲財務失衡的期程,健保署這幾年也已悄悄展開省錢大作戰,不讓健保花錢如流水。

 

根據統計,健保支出有三多:拿藥多、檢驗多、就醫多。為了減少浪費,近期健保署分別從藥品和檢驗下手。以藥物來說,健保署推估台灣一年丟棄的藥品高達一九三公噸,顯見不少民眾拿了藥卻是囤積到過期後直接丟掉。

 

拿藥多》

民眾囤藥、重複給付

 

「許多人去A醫院拿藥,三天後又去B醫院拿相同的藥,一次開藥給一個月份,民眾囤了好幾個月的藥量。」健保署署長李伯璋邊說邊搖頭。重複開立的藥物中,健保署歸納出前六名分別是:降血壓、降血脂、降血糖和抗思覺失調、抗憂鬱及安眠鎮定藥物。

 

為了遏止民眾囤藥、健保重複給付,最後卻是丟棄浪費,「我們現在透過『健保醫療資訊雲端查詢系統』來提醒醫師。病人來看診,系統就會跳出提醒,告訴醫生這名病人三天前已拿了藥,不要再開,否則健保不給付。」

 

二○一三年啟動管制重複開藥措施,直到一六年,光是前述六項最常重複開立的藥物,便因此累計省下超過三億元的藥費支出。李伯璋說。今年九月,健保署也已將此功能全面推展到各級醫療院所,擴大管制藥品浪費的問題。

 

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