多蔬果多動腦 避老人失智症上身

曾經有醫師在抗老醫學會上發表過一項調查，題目是：最害怕什麼病發生在自己身上？答案是：失智症。這種病為什麼這麼讓人害怕？因為罹患失智症後，你的記憶會慢慢消失，剛開始是記不住東西，慢慢會忘記回家的路，然後身邊的親人變成陌生人。最後，你已經不是你自己。

據衛生署所公布的最新流行病學研究，台灣失智症的盛行率為四．九七％，換算下來大約每二十位六十五歲以上的老年人口中，就有一人罹患失智症，而且狀況隨著年齡增加更趨嚴重；到了八十歲以後，比率甚至上升到每三個人就有一人罹患失智症。

中風患者罹病風險高

台灣失智症協會理事長、台大醫院神經內科醫師邱銘章指出，從這項調查可以發現，近二十年來，台灣六十五歲以上人口罹患失智症的比率增加了二．六倍，顯見一般民眾對失智症的認知與預防工作依舊不足。

邱銘章指出，很多人把失智症患者當成「老番癲」，以為老人家都喜歡耍小孩子脾氣，卻不知這就是失智症的前兆。他舉例，老化反應是可能突然忘記某件事，但事後會想起來，失智者則會對說過的話、做過的事完全忘記。

一般大家所熟知的失智症多是指阿茲海默症，這是一種神經退化性疾病，造成腦部神經細胞受到破壞，曾經罹病的名人包括美國前總統雷根；另一種較常見的則屬於血管性失智症，主要是中風導致腦血管循環不良，造成腦細胞壞死，柴契爾夫人與趙無極應都屬於此類。

邱銘章說，中風病人若存活下來，約有五％會罹患失智症；追蹤五年後發現，得到失智症的比率會提升到二五％，顯見若腦部血管曾發生阻塞，會增加罹患失智症的風險。

然而，中風有時是沒有任何症狀的。新光醫院曾進行過統計，不論是一般健檢或是社區健檢人口中，都有四％到六％的人曾出現「不自覺型」的腦中風。

新光醫院中風中心主任連立明指出，這些人都是透過核磁造影之後才發現腦部有些微小的空洞；而根據國外文件報告，毫無症狀的腦中風患者，在未來兩到四年，再發生中風的機率會比一般人多出二到十倍，相對也增加罹患失智症風險。因此他建議，四十歲以上有家族病史或是有慢性病如高血壓、糖尿病的人，最好接受比較精密的腦部造影檢查。

及早發現治療防惡化

由於失智症是一種進行性的退化疾病，會從輕度往中度、重度發展，因此及早發現相當重要。邱銘章說，在進入輕度失智之前，病患會先出現輕微的認知障礙，一到兩成的輕微認知障礙患者，在一年內會惡化成極輕度失智症；再三到五年內則可能變成輕度以上的失智症。因此一旦出現輕微認知障礙，就應該治療，以防病情惡化。

輕微認知障礙如何判別？台灣失智症協會提供了十大警訊供大家參考：一、記憶減退影響生活或工作；二、無法勝任原本熟悉的事物；三、言語表達出現問題；四、喪失對時間地點的概念；五、判斷力與警覺性變差；六、抽象思考出現困難；七、東西擺放錯亂；八、行為與情緒出現轉變；九、個性改變；十、活動與開創力喪失。

國泰汐止分院神經內科主任曾元孚建議，可以多注意家中長輩的生活舉動，像是常忘記關瓦斯、常叫錯孫子的名字、明明吃過飯了，還會反覆問有沒有吃過，如果有這些情形，則應就醫。

至於如何預防失智症，榮新診所營養師李婉萍建議，包括葉酸、維他命Ｂ群、深色蔬菜、豆漿、豆腐、魚類等，都有研究顯示有助預防失智症。總之就是要維持少油多全穀類，食材與食物顏色多樣性的健康生活習慣。
 

預防失智症９招

1. 多動腦：
多從事刺激大腦或開創性的活動，可以降低罹患失智症風險。像打麻將、橋牌等。

2. 多運動：
每周規律運動２次以上，可以降低相對風險達六成。可進行有氧運動、太極拳、游泳等。

3. 採地中海飲食：
採用低油、低溫烹調的地中海飲食，可以降低相對風險達七成以上。建議多蔬果、全穀類，採用不飽和脂肪酸、少吃飽和脂肪酸。

4. 多社會參與：
孤單的生活方式容易使人退化，增加患病風險；多參與團體有助增加大腦的血液灌流量，降低四成罹患風險。

5. 少三高：
高血脂、高血糖、高血壓，都會增加罹患風險。其中收縮壓若高於160mg/dl，會增加５倍罹患風險。

6. 少肥胖：
BMI超過30，罹患風險將提升３倍。

7. 避免頭部外傷：
頭部曾受到重創者，罹患失智症的風險是一般人的４倍，騎車一定要戴安全帽。

8. 不抽菸：
持續抽菸者的功能退化速度會比一般人快，也會提升２倍的罹患風險。

9. 不憂鬱：
罹患憂鬱症的人，會比沒有憂鬱症者提升２倍的罹患風險。