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注重攝護腺保健 銀髮生活品質好

注重攝護腺保健 銀髮生活品質好

2013-08-09 11:23

攝護腺肥大和我們頭髮變白、眼睛老花一樣,都是自然老化現象。根據衛生福利部資料統計,50歲以上的男性過半都有排尿方面的問題,60歲開始增加到70%, 80歲以上則高達八、九成,大家不妨多觀察家中男性長輩是否有類似的問題。

 

文/萬芳醫院泌尿外科主治醫師 蕭志豪


 

現年50歲的老陳是美國麻省理工學院的教授,他利用暑假時間回台灣與平時分隔兩地的父母聚聚,順便準備共度父親節,偶然發現父親每次排尿的時間過長,大概是自己的兩倍時間,夜裡總需起床上廁所3次以上,很是辛苦,於是帶父親到醫院就診,經醫師診斷為良性攝護腺肥大。他不禁納悶,到底什麼是攝護腺?自己會不會遲早也有同樣的問題?

攝護腺位於膀胱與尿道中間,一般從體表看不見也摸不到,只有透過專業醫師才觸診得到。攝護腺是尿液的控制閥,讓尿液從膀胱進入尿道,此外它也有括約肌的功能,能掌管精液射出的方向。

攝護腺有外分泌腺體以及內分泌腺體的功能。外分泌腺體與精液的形成有關;至於內分泌腺體的功能就是攝護腺讓男性荷爾蒙活化成去水睪固酮(DHT, Dihydrotestosterone),使男性荷爾蒙作用更為旺盛。

攝護腺肥大和我們頭髮變白、眼睛老花一樣,都是自然老化現象。根據衛生福利部資料統計,50歲以上的男性過半都有排尿方面的問題,60歲開始增加到70%, 80歲以上則高達八、九成,大家不妨多觀察家中男性長輩是否有類似的問題。

攝護腺包覆在尿道外面,一旦變得肥大,就會壓迫尿道,剛開始會有頻尿、夜尿、甚至尿流變細的症狀,嚴重時會有血尿以及解尿越來越困難的情形。

攝護腺肥大通常有以下七種症狀,民眾可自己透過主觀評估來自我檢測:
1. 排尿不乾淨
2. 頻尿
3. 尿流斷斷續續
4. 尿意有急迫感
5. 排尿無力、尿流變細
6. 排尿困難
7. 夜尿

除了主觀評估外,可以透過泌尿科醫師專業檢查,來確知是否有攝護腺肥大毛病。初步門診可透過抽血、驗尿及肛門指診等基本檢查,若有攝護腺肥大的情形,也可以順便得知是良性還是惡性。

基本檢查後,接下來還可利用超音波檢查來複診。超音波可測量攝護腺大小,一般正常大小為20毫升左右,超過30毫升就是異常,此時可透過藥物治療,若大到50毫升至60毫升就已算嚴重,通常需要透過手術治療。

此外,攝護腺肥大也可透過測試尿流速等功能性檢查來確診。正常來說,一般人平均每秒尿流速大約是10cc左右,快者可達每秒15cc以上,同時配合膀胱超音波檢查,在測完尿速後利用超音波掃描膀胱內所餘尿液,就可以知道膀胱的排空功能是否正常。若餘尿過多,通常會併發膀胱發炎、膀胱結石等,不得不注意。

攝護腺肥大通常可透過藥物及手術來治療,一般來說藥物治療有放鬆平滑肌的甲型交感神經阻斷劑,優點是效果快,大致兩天內就能感受到尿流變快,但是對於攝護腺肥大並不會有縮小的效果,只能舒緩症狀;另一種藥物則是抗男性賀爾蒙製劑,強調「治本」,可使攝護腺縮小。它的作用是抑制睪丸酮(即男性素)轉化成DHT,當攝護腺缺少DHT刺激,就會萎縮。

當病情用藥物無法控制時,就會考慮手術的方式,攝護腺肥大併發的膀胱疾病,是無法用手術治療的,因此都會建議病患及早治療,避免膀胱病變。

症狀明顯且健康情形不錯的病人,手術療法仍是現階段最有效的,尤其若有前述大量血尿、反覆尿路感染或尿滯留、解不出小便,需導尿者等情況,手術幾乎是唯一選擇。

最後提醒民眾關於攝護腺保健的相關事項:
1. 不要憋尿
2. 避免久坐或騎車過久
3. 避免喝酒及刺激性食物
4. 小心感冒藥〈抗組織胺及抗膽鹼〉
5. 小心利尿藥物或食物〈抗高血壓藥、含咖啡因止痛藥、咖啡、茶、啤酒〉
6. 可服用種子類胚牙〈南瓜子〉、茄紅素、鋸棕櫚等保健食品,但對症狀嚴重者效果有限
7. 50歲以上男性應至泌尿科定期檢查

更多攝護腺防護健康訊息歡迎至FB查詢:
https://www.facebook.com/TMU.Prostate.Protection

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蕭志豪主治醫師簡介(Chi-Hao Hsiao)
 
主治項目:
1. 尿路結石
2. 泌尿道腫瘤、感染、阻塞、創傷
3. 尿路功能障礙
4. 老人泌尿科疾病
5. 男性性功能及生育障礙
6. 疝氣、精索靜脈曲張
7. 其他一般泌尿科疾病
學歷:
臺北醫學大學臨床醫學研究所 碩士班
臺北醫學大學醫學系 學士
經歷:
台北市立萬芳醫院泌尿科總醫師
台北市立萬芳醫院泌尿科住院醫師

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