拇趾外翻是一種常見的足部病變，目前致病的機轉尚未完全明瞭，一般認為和骨頭排列不正、韌帶強度較弱，以及不良的穿鞋習慣相關。有研究報告指出，女性拇趾外翻發生率高達40%，是男性的兩倍以上。
拇趾外翻是一種常見的足部病變，目前致病的機轉尚未完全明瞭，一般認為和骨頭排列不正、韌帶強度較弱，以及不良的穿鞋習慣相關。有研究報告指出，女性拇趾外翻發生率高達40%，是男性的兩倍以上。
造成拇趾外翻的原因，可以分為內在因素及外在因素。內在因素來自遺傳，例如骨頭的排列角度等。外在因素就是我們每天穿的鞋子，尖頭的鞋子楦頭太窄，會對拇趾內側造成嚴重的擠壓；足弓缺乏支撐以及鞋跟太高，則會使體重的壓力往前腳掌集中，增加腳趾與前腳掌的負擔，都會使拇趾外翻的症狀惡化。因此選擇一雙舒適合腳又有適當支撐的鞋子，是預防拇趾外翻的首要條件。
那麼，什麼樣的腳趾稱為拇趾外翻呢？大拇趾跟腳掌第一蹠骨的軸線可以形成一個夾角，稱為外翻角；一般來說，大拇趾向外側偏移15度以內都算正常，外翻角25度以內算是輕度，外翻角40度以內算是中度，而外翻角大於41度以上就是重度的拇趾外翻了。這個角度須以足部X光檢查來量測骨頭排列的位置最為準確，在家裡則可自行量測拇趾內側緣和腳掌內側緣的夾角，估計大約的角度。
拇趾外翻典型的表現為大腳趾向外側偏移擠壓到第二趾，可能因此導致第二趾變形攣縮，稱為槌狀趾。與此同時，拇趾基部形成突起，容易受鞋子擠壓摩擦而發炎疼痛，稱為拇囊炎。大拇趾偏移後，走路的受力點轉移至其第二趾，前腳掌受力過於集中，會角化長出厚繭，而且也有疼痛的現象，稱為蹠骨炎。拇趾外翻造成的以上各種症狀，最終將導致步行疼痛，外觀變形以及穿鞋困難等問題，帶來極大的困擾。
一旦發生了拇趾外翻，很容易會持續的惡化，市面上有相當多的輔具，有些可以把拇趾跟第二趾隔開，有些可以綁在足部把拇趾拉直，但是這些都是暫時的，使用輔具並未證實具有矯正的效果，僅能減輕疼痛及摩擦等症狀。輕度的拇趾外翻可以使用輔具來紓緩症狀，同時改換正確的鞋款以減輕惡化的速度。中度以及重度的病患，就需要到門診尋求醫師的評估，討論是否需要手術治療來介入了。
拇趾外翻的程度越嚴重，手術治療的複雜度隨之增加，手術後恢復的時間亦會拉長；尤其是重度的拇趾外翻需要進行截骨矯正手術，搭配石膏固定，使用柺杖行走，對日常生活影響甚鉅。因此若發現有拇趾外翻的現象，應提早就醫評估，接受正確的治療，以減輕疼痛的症狀，恢復行走的功能。
林心畬醫師簡介：
現任：台北市立萬芳醫院骨科主治醫師
專長：骨折外傷微創手術、骨癒合不良、骨感染、骨質疏鬆症、退化性關節炎、足踝病變，拇趾外翻、足底筋膜炎
學歷：台北醫學大學醫學系
經歷：
台北市立萬芳醫院骨科 住院醫師
台北市立萬芳醫院骨科 住院總醫師
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