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多事之秋~響起過敏進行曲

多事之秋~響起過敏進行曲

2014-10-17 10:46

過完中秋節,秋風乍起不禁令人感到一絲涼意,但是比起酷夏來說,秋高氣爽仍是大家的最愛。然而在這充滿浪漫詩意的季節裡,有人起床後開始噴嚏連連鼻水不斷,甚至鼻塞難挨;有人眼睛紅腫且皮膚起疹子搔癢不止;最麻煩的就是氣喘病人開始「日也咳,瞑也咳」,出現胸悶或呼吸困難,這些連串出現的症狀,好像一首熱鬧登場的「過敏進行曲」。楓紅層層美不勝收的秋天,對過敏族言卻是多事之秋。

文/臺北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任 張棋楨

過完中秋節,秋風乍起不禁令人感到一絲涼意,但是比起酷夏來說,秋高氣爽仍是大家的最愛。根據「楓」向顯示十月、十一月將進入賞楓的高潮,賞楓最富盛名之處如日本、加拿大及台灣奧萬大已掀起一股旅遊風。然而在這充滿浪漫詩意的季節裡,有人起床後開始噴嚏連連鼻水不斷,甚至鼻塞難挨;有人眼睛紅腫且皮膚起疹子搔癢不止;最麻煩的就是氣喘病人開始「日也咳,瞑也咳」,出現胸悶或呼吸困難,這些連串出現的症狀,好像一首熱鬧登場的「過敏進行曲」。楓紅層層美不勝收的秋天,對過敏族言卻是多事之秋。

*秋天為什麼容易過敏

在過敏科醫師的臨床經驗裡,秋天是過敏好發的季節,為什麼會這樣呢?主要原因有二:

(一)由於秋天氣溫變冷變乾,有過敏體質的人其皮膚黏膜或呼吸道原本就處於敏感狀態,受到氣候改變的影響,使得過敏症狀紛紛出籠。

(二)據國外知名過敏期刊指出,季節性的過敏常與空氣中的過敏原濃度息息相關,像美國有幾個州因為春天豕草開花,造成學童過敏,學校幾乎停課。在台灣常見的塵蟎過敏也與季節有關,好犯於秋季。夏日是塵蟎繁殖最多的時候,到了秋天,氣候不適蟎的生存,所以會有大量蟎蟲屍屑飄於空氣之中,讓過敏原濃度上升,加重過敏的病情。

逛百貨公司量販店時是否曾注意到,展售的寢具(床單、枕套、被套)、各種清潔劑、空氣清淨機及冷氣機除了強調抗菌除黴外,一定還要「防蟎或殺蟎」,甚至高級房車也以此為賣點。曾幾何時,塵蟎已儼然成為全民公敵了呢?最近環保署公佈台灣地區居家塵蟎調查,發現高達九十五%的家庭都可採集到塵蟎,每公克家塵中含蟎數約一千隻以上,超過引起人體危害的標準,台灣居家環境可說已到了塵蟎為患的地步。

台灣居家室內經常出現的蟎類計有十六種之多,牠狀似昆蟲,需用顯微鏡才能看到。塵蟎以吃人和動物的皮屑為生,喜歡活在溫暖潮濕的地方,分佈以地毯最多,其次為棉被、床墊、枕頭、地板、沙發及填充玩具等。有五種塵蟎對人類具有過敏作用如表所列。

•防蟎總動員

要檢查是否對塵蟎過敏,可經由皮膚試驗或抽血(MAST或CAP)來確定。環保署表示,如能將塵蟎控制在每平方公尺一百隻以下,通常不會誘發過敏疾病,如何做才能除去過敏的禍首而「居無蟎」安度多事之秋呢?以下幾點建議:

(1)拿掉塵蟎可能依附生活的物品,例如地毯、有軟墊的家具和填充玩具。

(2)以有保護作用的外罩遮蓋物品(例如防蟎枕頭套被套、床單),讓蟎無法進出活動。

(3)勤於清洗枕套、被套、床單,打掃環境。

(4)使用空氣清淨器、冷氣機加上空氣過濾器或濾網,或使用化學藥劑撲殺塵蟎。

假如採取這些措施之後,仍然深受「蟎害」困擾,可請過敏科專科醫師給予適當抗過敏或預防過敏的藥物。接受長期的減敏治療(一種免疫療法)以改善塵蟎過敏體質,亦是一種好方法。

台灣常見具過敏性的塵蟎種類

一、歐洲室塵蟎

二、美洲室塵蟎

三、梅式塵蟎

四、熱帶無爪蟎

五、腐食酪蟎

張棋楨醫師簡介:
主治專長:
‧ 過敏病 (氣喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹、異位性皮膚炎)
‧ 自體免疫性疾病(類風濕關節炎、紅斑狼瘡、硬皮症、皮肌炎、修格蘭氏症、僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎等)
‧ 退化性關節炎
‧ 痛風
‧ 一般內科性疾病
病症參考(專長學科) :
臉部蝴蝶斑、皮膚紅疹、關節腫痛、全身浮腫、對光敏感 、口腔潰瘍、呼吸急促、胸痛、頭髮異常脫落、不明發燒、紅斑、關節晨間僵硬、嘴乾、眼乾、痛風、下背部疼痛、眼睛葡萄膜炎、怕光
學位:
‧ 臺北醫學院醫學士
‧ 臺北醫學大學保健營養學碩士
現職:
• 臺北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科專任主治醫師
• 臺北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任
經歷:
‧ 臺北市立仁愛醫院內科住院醫師
‧ 臺北市立仁愛醫院內科總醫師
‧ 臺北市立仁愛醫院風濕免疫過敏科主治醫師
‧ 市立中興醫院內科主治醫師
‧ 市立中興醫院風濕免疫過敏科主任

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