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糖尿病友控糖 7指標必看

糖尿病友控糖 7指標必看

張又晴

健康

shutterstock

933期

2014-11-06 12:40

11月14日是世界糖尿病日,醫師提醒,糖尿病患一定要確認自己的糖化血色素(HbA1c)控制在7以下,才能避免各式難纏的糖尿病併發症。

「呷飽沒?」是台灣常見的溫馨打招呼方式,但如果你聽到「你七了沒?」也別訝異,因為這是糖尿病友之間彼此關心的招呼語,目的是為了彼此提醒控制糖化血色素別超過七%。

為什麼控制糖化血色素如此重要?中華民國糖尿病學會理事長許惠恒解釋,人體紅血球中含有血紅素,當血液中的葡萄糖進入到紅血球後,會與血紅素結合形成糖化血色素,「糖化血色素對糖尿病患而言就像是一面照妖鏡,可以了解真正的血糖控制狀況。」

 

去年造成近萬人死亡

 

台灣糖尿病患已經多達一七五萬人,很多人仰賴藥物控制病情,過去醫師臨床上經常發現,明明血糖數值都很正常,但病情並沒有控制下來。追蹤後才知道,原來是病患抽血前為了避免數值超標,所以乖乖服用藥物,但抽完血後就又不吃藥控制。

「當糖化血色素檢驗出現後,就能揪出這些偷雞摸狗的行為。」許惠恒說,葡萄糖與血紅素結合後不容易脫落,而紅血球平均生命週期長達一二○天,所以驗糖化血色素就可以知道過去三個月血糖的控制狀況。

「說到糖尿病,大家好像多少都有點認識,但調查卻顯示,每兩名糖尿病患中,就有一人不知道自己罹患了糖尿病。」許惠恒擔心地說。為了提醒全世界重視糖尿病的威脅,就明定每年的十一月十四日為世界糖尿病日,十一月也成為糖尿病的重點關懷月。

國民健康署副署長游麗惠指出,糖尿病高居國人第四大死因,二○一三年就造成了近萬人死亡,平均來算,每小時就有一人死於糖尿病。「糖尿病不光只有血糖問題,如果疏於控制,容易引起後續併發症,包括慢性腎臟病變、視網膜病變、冠心病、腦中風、末期腎臟病、失明、截肢等。」

儘管糖尿病併發症如此多,但病友依舊對「疾病控制」這件事掉以輕心。根據國健署一三年調查結果顯示,有五到六成糖尿病友沒有控制好糖化血色素與血壓,近五成沒有控制好低密度膽固醇。「就是因為這樣的輕忽,才讓糖尿病人中有四六.六%同時罹患慢性腎臟病,而視網膜病變盛行率也高達二六.五%」。

 

疏於照護可能導致截肢

 

游麗惠強調,要減少糖尿病併發症的發生,一定要做到自我控制,也就是從糖化血色素、血壓、低密度脂蛋白膽固醇、遵醫囑按時服藥、眼底檢查、足部檢查及腎功能檢查等七個指標來檢視是否做好糖尿病的控制。

中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德則解釋,糖尿病產生這些併發症主要的凶手就是高血糖,這些過高的糖分會破壞人體的神經與血管,所以身體只要有這些系統的組織,都可能成為被破壞的對象。約有五成的糖尿病患已經具有某種程度的神經受損,特別像是罹患糖尿病已經高達二十五年、過重、血糖控制不佳且有高血壓的患者。最常見的類型是影響手臂和腿的周邊神經病變,這類型的神經病變會造成雙腳麻痺,並增加雙腳受傷機會,疏於照護治療就可能導致截肢的狀況發生。

杜思德說,研究顯示,只要降低一%糖化血色素,就可降低三七%小血管併發症(如腎衰竭、眼睛失明)機率;大血管併發症像心臟病、中風機率降低一四%;四肢末梢循環併發症如截肢,發生機率降低四三%。

許惠恒最後強調,糖尿病友應切記「控糖A到G!你七了沒」口訣,將糖化血色素控制在七%以下,用體重控制、規律運動、健康飲食、拒菸、節制飲酒等建立良好的生活習慣,再配合醫師用藥,就能遠離併發症威脅,與糖尿病和平相處。

 

糖尿病

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