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「我可以不要打針嗎?」-談糖尿病針劑治療的迷思

「我可以不要打針嗎?」-談糖尿病針劑治療的迷思

2014-12-11 10:44

誰說用打針控制糖尿病,人生一定變黑白?其實只要選擇適當的療法,人生一樣可以是彩色的!

文/ 臺北醫學大學附設醫院內分泌新陳代謝科主治醫師 林志弘

蔡女士是一位60多歲的退休公務員,被診斷為糖尿病已有約六年時間。原本都在診所規則服藥追蹤的她,在近一、兩年,血糖的控制卻每況愈下;口服藥的種類,從原本的一種每天兩顆,逐漸被增加到三種每天七、八顆。頻繁的服藥,讓她覺得自己好像變成「藥罐子」一樣,心情十分的「鬱卒」。儘管如此,血糖的控制仍然不盡理想。直到有一天,診所醫師告訴她:「可能要打針來控制血糖了!」,對她更是晴天霹靂。基於恐懼的心理,她不願接受診所醫師的建議;醫師只好將她轉介到北醫附醫的內分泌新陳代謝科門診,做進一步的藥物調整。

林醫師,我是不是一定要靠打針來控制血糖?是不是可以再調口服藥看看,不要打針?」蔡女士在診間裡,不安地向林醫師問到。

「阿姨,妳先不要緊張。」林醫師說:「傳統所使用的口服降血糖藥,主要的作用是1. 增加胰臟分泌胰島素的量;2. 改善胰島素於週邊組織的作用情形。有些病友因為患病的時間較久,胰臟分泌胰島素的功能退化,所以口服藥的效果自然就會比較不理想了。」

「所以我真的非打胰島素不可?」蔡女士洩氣地問:「可是我的朋友都說:『凡是到要打針的地步就完蛋了!因為開始打針以後,就要打一輩子,而且沒多久就必須開始洗腎了!』」

「怎麼會呢!」林醫師說:「現在所使用的新型胰島素,構造上與人體自行分泌的胰島素幾乎是完全相同的。妳想想,一種身體原本就有製造的荷爾蒙,怎麼會讓腎臟壞掉?反倒是如果血糖控制不好拖得太久,才會引發包括腎病變在內的各種併發症!」

「原來是這樣!」蔡女士恍然大悟。

「是啊!」林醫師笑著說:「新型胰島素的使用方便,副作用少;如果搭配適當的自我血糖監控,基本上是相當安全的。搭配注射筆使用的針頭其實非常的細,只要操作得宜,是不會比量指尖血糖來的痛的!而且……」

「而且?」蔡女士好奇地問。

「目前糖尿病的針劑治療,除了胰島素以外,還有新型的腸泌素荷爾蒙製劑。它除了可以改善血糖以外,同時可以減低胃口,因此有機會達到減輕體重的效果!」林醫師說。

在林醫師的詳盡說明下,蔡女士對用針劑控制糖尿病不再那麼恐懼了。之後她選擇了腸泌素製劑的治療,搭配上飲食和運動的適度調整,不僅血糖的控制獲得改善,口服藥的用量也得以減少,心情整個開朗起來!誰說用打針控制糖尿病,人生一定變黑白?其實只要選擇適當的療法,人生一樣可以是彩色的!

內分泌新陳代謝科主治醫師林志弘
主治專長:
‧ 糖尿病
‧ 高血脂症
‧ 甲狀腺疾病
‧ 痛風
‧ 高尿酸血症
‧ 新陳代謝疾病
‧ 內分泌疾病
病症參考(專長學科) :
第1 型糖尿病、第2 型糖尿病、高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症、甲狀腺機能
亢進、甲狀腺機能低下、甲狀腺腫大、痛風、高尿酸血症、其他新陳代謝疾病、
其他內分泌疾病
現職:
‧臺北醫學大學附設醫院內分泌新陳代謝科專任主治醫師
學位:
‧中山醫學大學醫學士
進修:
‧國立臺灣大學臨床醫學研究所碩士

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