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腦神經外科名醫高明見,大推2招遠離中風!不失能不臥床,人生下半場更快樂

林芷揚

健康

陳永錚攝影

2019-10-09 10:11

腦血管疾病防治基金會董事長、台大名譽教授高明見,是台灣權威神經外科醫師,更是開顱手術的先驅。近幾年,他致力於推動腦中風防治,提醒民眾加強控制三高,並呼籲政府重視心律監測、頸動脈超音波這2項篩檢,以降低中風的發生率、致殘率,減少失能與臥床,樂活人生下半場!

酷暑漸漸遠離,傍晚有了些涼意,時序來到秋高氣爽的十月,寒露過後,一場別具意義的路跑活動,即將在台北清晨登場!

 

為響應10月29日世界中風日,國內第一場推廣腦中風防治的健康路跑活動,將於本月12日在花博公園起跑,現場將提供簡易的心律監測、頸動脈超音波檢查,期望透過初步篩檢的方式,及早揪出心血管異常,搶在腦中風發生之前,擊退這個頑劣的奪命殺手。

 

根據107年十大死因統計,腦血管疾病再度高居死亡率第四位,長年威脅國人生命。發起本次健康路跑活動的,正是今年80歲的腦中風權威、腦血管疾病防治基金會董事長高明見。

 

台灣開顱手術先驅

一天24時都在開刀

 

他是台灣名號響亮的神經外科醫師,更是台灣開顱手術的先驅,治療過許許多多因疾病或車禍引起腦瘤、腦出血的病患。尤其,早年有能力開腦的醫師不多,他從美國進修回台後,曾經忙到幾乎一天24小時都在開刀!

 

白天在台大醫院,晚上接力在當時的仁愛醫院、中興醫院、馬偕醫院等院所繼續動刀;半夜一通電話,「也是要起來。」有時忙到一天只睡2、3個小時。

 

年輕時精力旺盛,手術一台接一台,任務來了便全力衝刺,沒有想太多,沒有特別的紓壓方法,更沒有所謂壓力大到睡不著,「是累到馬上睡著!」「但現在年紀大了,沒辦法這樣了。」高明見呵呵笑著。

 

開顱手術之外,腦中風、骨刺、脊椎腫瘤、坐骨神經痛等也都是他專長的治療範圍。

 

更值得一提的是,高明見首創以內視鏡手術治療手汗症、引進雷射醫學、推動專科護理師制度,促進醫療水準不斷提升。

 

在台大醫院服務超過30年,後來更從醫界跨足政治,擔任第五屆全國不分區立委,因此在64歲時提前退休,後獲聘為台大名譽教授。

 

 

現在的高明見,雖然已經不動刀,一周仍有三天門診,一天在台大醫院、兩天在遠東聯合診所,習慣找他看診的老病人仍然不少,症狀從頭暈、頭痛、腰痠背痛到坐骨神經痛都有。「大部分都是小毛病,嚴重的我就幫他轉到台大做檢查,或是讓我的學生開刀。」

 

醫療科技革新

中風防治進步多

 

這幾年,他的主力轉向推廣腦中風防治,希望喚起民眾重視高血壓、高血脂、高血糖的健康管理,更為了推動心律不整、頸動脈狹窄的篩檢,盼能減少腦中風的發生率、致殘率。

 

即將於本周末登場的健康路跑活動,是腦血管疾病防治基金會的第一次,團隊夥伴正摩拳擦掌,準備迎接這令人雀躍的時刻。「腦中風防治結合路跑,現場可以做篩檢,這是國內首創,在國外也很少見的!」

 

「這些年我發現,腦中風的防治特別重要。」

 

高明見娓娓道來,「以前中風沒有很好的藥物治療,也沒有什麼篩檢方法,大家都覺得,一旦中風好像就沒辦法了。100個中風的人裡面,大概一半會失能、失智,輕微的還可以復健,如果嚴重的,生活起居都要依靠別人,病人本身很痛苦,對家庭和社會也是很大負擔。」

 

「但現在科技進步,有AI(人工智慧)幫忙,心律不整和頸動脈狹窄,已經可以做到大量篩檢,也有適當藥物治療。」

 

「心律不整,吃一點抗凝血藥物,就能預防血栓跑去大腦或心臟;頸動脈狹窄的,可以把動脈硬塊刮掉,或是放支架撐開,讓血流不要在頸部堵住、上不去,這些都能預防腦中風!」

 

 

原來,心律不整、頸動脈狹窄都是中風的隱形殺手,但心律不整往往沒有症狀,做24小時心電圖也不方便;而頸動脈是供應腦部血流最重要的血管,雖可在醫院透過超音波檢查,看出是否有動脈斑塊、狹窄等現象,但每次檢查需30分鐘,難以做到大規模篩檢。

 

AI結合大數據

中風篩檢變簡單

 

隨著科技進步,便於攜帶、結合大數據和雲端功能的儀器推陳出新,提升篩檢的可行性。

 

高明見指出,本次健康路跑活動現場,備有特殊的電子血壓計,測量血壓時能同步偵測心房顫動(引起心律不整的主因),預估1~2分鐘就能完成。

 

另外,還有可攜式的超音波掃描器,約莫只有一台筆記型電腦的大小,「本來這種儀器像一台冰箱那麼大。」簡單掃描即可監測頸動脈狀況,並立即判讀是否異常,比醫師人工判斷更加快速方便,5分鐘就能完成一次檢查。

 

以上皆是透過簡易方式做初步篩檢,若有異常,再至醫院做詳細檢查,藉此達到大量篩檢的效果。

 

高危險群做篩檢

大幅降低中風機率

 

高明見強調,「65歲以上,又有代謝症候群的,像是高血糖、高血壓、肥胖這些,每10個人就1、2個心律不整。頸動脈狹窄,也是隨著年齡、肥胖、糖尿病這些因素,風險愈來愈高。」

 

「癌症篩檢是早期發現,但中風篩檢可以做到早期預防。如果超過65歲、有代謝症候群,又發現心律不整,3年內一半以上的人會中風!但只要吃藥治療,中風的人就能減少7成,就算中風了,也比較輕微,復健就可以恢復的,所以這很值得篩檢。」

 

萬一不幸中風,只要把握黃金3小時,利用血栓溶解劑(TPA)治療,就能大幅降低中風的死亡率和致殘率。「TPA十幾年前就有,但當時風險高、給付低,後來我提出獎勵辦法,鼓勵醫師使用,結果藥物使用率在5年內從1%增加到6%。以前中風可能半身不遂,現在好很多!」

 

「有處理重症的醫學中心,像是台大,現在都要求中風病人的處理要在1小時內完成,所有檢查包含電腦斷層,45分鐘之內要做出來,醫師馬上判讀,看能不能打TPA,確定適合施打、取得家屬同意,就馬上打藥物。如果你能在中風1小時馬上打,效果很好,副作用也少。」

 

 

隨著科技、醫療技術不斷飛躍,腦中風的防治也不斷精進。「現在我的目標,就是要把中風預防篩檢推廣到全國,拋磚引玉,讓政府了解,希望以後在各醫院、衛生所都可以篩檢。」

 

從一天24小時都在手術室拚搏,到現在穿梭於學會、研討會學習新知,並四處受邀演講,高明見正快樂地投身腦中風防治,日子依然過得很充實。「人生無常嘛!快快樂樂做自己想做的事情,最要緊。」

 

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