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搜尋日期:2024-06-08
產業時事

一家8口「裝憂鬱」成立Line群組教戰,10年詐保6500萬…住院還能外出唱KTV,全家下場曝光

今周刊編按:花蓮原住民婦人張玉真家族8人,以假裝罹患精神疾病為由,長期在醫療院所住院治療,10年來向8家保險公司詐領5500多萬元保險理賠,另詐取938萬多元的健保住院給付,台北地方法院審理將張婦等8人判決無罪,可上訴。據了解,張婦家人住院期間不僅常常請假外出吃喝玩樂,甚至跑去唱KTV、洗頭、花蓮鯉魚潭玩樂。保險公司察覺有異,恰好時任台北地檢署主任檢察官黃珮瑜到花蓮參加保險座談會,業者告知這起事件才曝光。根據臺北地方法院無罪8理由摘要如下:一、被告8人均經醫師診斷患有精神疾病而安排住院,且各醫院就住院均有其診斷標準及程序,日間病房更係以復健為目的,例如花蓮慈濟醫院日間病房需先由醫院精神科醫學部醫師於門診評估,需符合條件且有意願試行,經醫師開立日間病房試行單,由社工負責社會功能評估、心理師負責心理測驗全套及行為治療計劃、職能治療師負責評鑑,再經醫療團隊進行試行評估及收案討論,適合者始安排入住。二、起訴書主張被告8人係佯裝精神病,使醫師誤判而對其施以住院治療云云,但並未指稱被告主訴「持續憂鬱、缺乏動力、焦慮、失眠、有自殺念頭」等情形係虛偽不實,或有何虛偽及誇大之處,且遍觀全卷,均查無醫師指稱被告有施用詐術,致其誤信或誤判被告實際病情之證述,且依被告住院病歷、護理記錄記載,可知被告住院期間,確實分別有情緒低落、煩躁、幻聽、幻覺、自殺意念、自傷情形等,被告張玉真甚因擔心外出時情緒不穩而主動要求止痛藥及情緒穩定劑等情形,與其就診之主訴相符。三、至於被告住院期間向醫院請假外出,是依醫院請假規定,經醫師評估及開立醫囑、簽章,並填寫請假醫囑與護理衛教指導紀錄,辦理請假事宜,且依醫師於偵審中的證述,可知病患於住院期間是否請假頻繁、有無憂鬱症外顯症狀,與是否裝病並無必然關連,且因住院提供病患脫離壓力來源的環境,本可改善病患病症。日間病房屬復健治療,對病患穩定情緒、恢復社會職業功能等有所幫助。故不能以被告頻繁請假外出,或護理紀錄曾有被告情緒平穩、有笑容、表情愉悅等記載,即認被告實際上無其主訴之症狀,或逕認其就診時係裝病或誇大病情。四、起訴書雖主張被告張玉真曾被醫師要求辦理出院。但依醫師到院證述的內容,可知被告被要求辦理出院的原因,是因有院外他人會至病房找被告,且被告與他人間之私人糾紛,已不當影響日間病房之其他病患情緒及病房秩序所致,並非因醫師認被告自始無需住院治療,或認被告係裝病或誇大病情。五、本件雖有檢舉人檢舉被告張玉真等人裝病詐保,但依檢舉人的陳述,可知檢舉人並非專業醫療人員,其對於被告張玉真等人的實際病情,毫不知情,僅是因對「外表看起來好好的卻住院、住院就有錢領」感到懷疑及疑惑,希望員警介入調查,自不能因檢舉人的檢舉,逕認被告張玉真等人本案就診住院即為裝病詐保。六、被告楊閔庭雖曾提及「沒真的生病」,但衡情精神病患因缺乏病識感,不認為自己生病,也不認為自己需要接受治療等情,並非罕見,故縱然被告楊閔庭主觀上認為自己沒有生病,仍不影響其實際上經醫師診斷患有精神疾病並安排住院,依保險契約得請領保險之正當性。被告吳成發甚至經新光吳火獅紀念醫院鑑定其於日間病房住院有必要性,無法以門診取代;被告陳巧晴於本案後,仍再經醫師認有住院必要而安排急性病房住院治療,自無從逕認有裝病之情。七、被告張玉真等8人間固具有親屬關係且先後因精神疾病住院治療,但依醫師之證述,可知精神疾病因有家族遺傳因素,且有因同病相憐而結為夫妻之情,故精神病患家族中可能會有很多人罹患精神疾病就診治療情形。再者,依台灣精神醫學會的函文,可知並非所有憂鬱症患者都能治癒,有些長期憂鬱症患者,可能與藥物反應不佳有關,有些也與壓力、體質、社會支持、因應方法有關。因此,無從以被告張玉真等8人間具有親屬關係,即推認其等裝病詐保。八、綜上所述,檢察官所舉證據,無法證明被告張玉真等8人有詐欺之行為,自應為被告張玉真等8人無罪之諭知。

日期:2023-04-18

投資理財

今年上市櫃公司獲利將減少2成,領股息的投資人慌了!孫慧芳:接下來最佳投資策略是「這4字」

近期台灣高股息的ETF走勢向上很強,例如元大發行的台灣高股息(0056)和國泰的永續高股息(00878),卻同時很多人問筆者,台灣股市要如何走呢?帶著些許困惑,因為盤勢近期就在一個區間狹幅震盪著。

日期:2023-04-17

產業時事

企業財報背後的股價真相

進入上市櫃公司公告年報與第一季財報的季節,是投資人檢視企業營收表現的最佳時刻;獲政策加持的軍工、資安、綠能產業是今年亮點,受疫情重創的餐飲、飯店、航空也紛紛翻身。

日期:2023-04-12

投資理財

物價飛漲薪水凍漲 定期定額X ESG投資助你穩健累積資產

萬物皆漲唯有薪水不漲,是許多青壯世代說不出口的苦,看著資產數字未隨著年齡漸長而增加,人生責任卻不斷向上疊,心中的焦慮可想而知,該如何突破此一困境?成為青壯世代不得不面對的難題。

日期:2023-04-11

保險稅制

防疫險害慘!新安東京減資99.99%,股本剩3000元…金管會要求7家產壽險限期改善,4家應立即增資

今周刊編按:保險業去年(2022)深受防疫險理賠所苦,整體已賠付超過2649億,財務狀況也跟著拉警報,據了解,保單全數在今年2月中到期的新安東京海上產險,董事會已通過第3度減資99.99%、132.99億元,減資後資本額僅剩3000元。新安東京海上產險已積極規劃增資,3度減資正是為了第4度增資預作準備。此外,富邦金(2881)旗下富邦產險累虧也達到資本額一半,日前(4/7)公告決議辦理私募現金增資160億元;和泰產險也將「先減資、再增資」,擬現增45億元,為去年以來第3度增資。(原文刊載於2023/4/7,更新時間為2023/4/9)

日期:2023-04-09

產業時事

銀行危機 股債轉機

矽谷銀行、瑞士信貸危機暫告一段落,出現幾個新效應,「轉機」也連帶有了影子。金融業風聲鶴唳,政府一定總動員,因此,銀行危機經常也是股債市的轉機。

日期:2023-04-06

產業時事

永豐金ROE躍14家金控第1名!朱士廷:短期不跨入保險業、台灣金融業不會有流動性問題 

永豐金(2890)週二(3/28)舉行2022年第四季法說會,永豐金控總經理朱士廷表示,2022年淨收益與稅前淨利續創歷年新高,其中利息淨收益年成長21.6%,也是在14家金控中成長率最高。此外,2022年ROE 10.08%不僅連2年維持10%以上,並躍居14家上市金控的第1名,主要受惠於升息循環、銀行生息資產量與率都增加所致。

日期:2023-03-28

麥克連 ─ 給想以法人角度思考投資的你:看懂法人佈局

【麥克連】20230328券商彙整報告

本文提供之訊息謹供參考,所談到的股價與個股僅為教學與文章舉例,無任何推薦之意,買進賣出仍請投資人自行判斷。本文內容僅供訂閱戶本人使用,非經授權嚴禁任何翻印、轉載,或以任何型態傳播於他人。

日期:2023-03-28

產業時事

瑞信所有地雷都踩...體質太脆弱的必然後果!鮑爾不懂銀行為什麼會倒?謝金河:原來他是學法律的

鮑爾對銀行破產一頭霧水?金融業已成重災區!3月22日,美國聯準會再升息一碼,從去年3月16日展開的升息週期,共升息9次,共19碼,台灣的央行也跟進升息半碼。這一年來,全球央行使盡全力升息,對通膨降溫有一定作用,但有極限,反而對全球金融產業帶來撞擊。這其中最令人感到驚駭的是鮑爾表示他對銀行破產一頭霧水!

日期:2023-03-25

保險稅制

特斯拉直接送!公勝保經2023業務表揚大會,蔡聖威揭營收逆勢成長9.31%關鍵

2022年保險業遭逢內外夾擊,根據保發中心統計,去年整體保險業保費收入僅2兆3,344億元,較前年衰退19.6%,創史上最大衰退幅度,但保經龍頭公勝保經蔡聖威今(24)日表示,去年該公司營收連續第4年維持21億元以上,達21.88億元,主要是業務員透過數位方式投保的進件比例已達7成,省下更多文書往返的時間用於精進專業能力,因此有效提升銷售戰力。

日期:2023-03-24